2019年解放军文职招聘考试中医专业考试试题：解表剂之辛温解表剂

来源： 2019-02-16 20:14中

辛温解表主要针对的是外感风寒表证，外感风寒表证最主要的临床表现为恶寒发热。所以，这一类的方子都能治疗不同程度的恶寒发热的症状，这个是共性。需要我们着重记忆的就是每张方子除了治疗共性疾病外的个性，这个也是我们考试中容易考查到的部分。在这一部分有四个方子需要我们着重掌握。

本篇主要介绍一张方子，麻黄汤。

【组成】麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草

【功用】发汗解表，宣肺平喘

【主治】外感风寒表实证。无汗而喘，脉浮紧。

【配伍】

麻黄——发卫分之邪;桂枝——除营分之涩。两者同用为发汗峻剂。

杏仁、麻黄——宣降并用，平喘之力强。

这个方子组成不用多说，首先学习功用，在辛温解表剂中，方子大多有解表的功用，而具有明确发汗解表功用的方子在这四个方子中仅有麻黄汤一个，主要体现在麻黄与桂枝的配伍，两者相须为用，为发汗峻剂。第二个功用宣肺平喘，主要体现在麻黄与杏仁的配伍，杏仁降利肺气，止咳平喘。而麻黄宣肺平喘，两者一升一降、宣降并用，增强平喘之力功，为宣降肺气的常用组合。其次，在麻黄汤的主治里面需要注意的是除了共同的恶寒发热之外的症状，无汗而喘，脉浮紧，主要提示这是一个外感风寒的表实证。本方是一个辛温发汗峻剂，故“疮家”、”“淋家”、“衄家”、“亡血家”，还有一些兼有虚证的患者不宜使用。

例题：患者恶寒发热，无汗，头身疼痛，喘息咳嗽，脉浮紧，应选用的方剂是( )。

A.麻黄汤

B.桂枝汤

C.止嗽散

D.九味羌活汤

E.大青龙汤

【答案】A。解析：患者恶寒发热，是外感风寒的主要症状之一，看五个选项都是辛温解表剂，故不排除任何一项;患者无汗，故排除选项B桂枝汤;患者头身疼痛，但麻黄汤、九味羌活汤和大青龙汤皆可出现头身疼痛，可排除选项C，止嗽散;患者喘息咳嗽，脉浮紧，可知应选具有发汗解表，宣肺平喘的选项A麻黄汤。

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