2019年解放军文职招聘考试中医专业考试试题：中医危重疾病之真心痛
真心痛虽然在课本中作为附录出现，但是历年考试却是个深受考官青睐的一个疾病，是高频考点之一。今天一起来总结一下这个疾病的常考点。
一、真心痛的定义
真心痛相当于现代医学的心肌梗死，是胸痹进一步发展的严重病证，主要临床特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状，甚至危及生命。《灵枢·厥论》中言：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”
二、真心痛的病因病机
病因病机同胸痹，病因主要有寒邪侵袭、饮食失调、情志失节、劳逸内伤、年老体弱等。病性总属本虚标实。病位在心，其本在肾。
三、真心痛的辩证论治
心痛是真心痛最早出现、最为突出的症状，疼痛剧烈、难以忍受，且范围广泛，持续时间长，患者有恐惧、濒死感。
1.气虚血瘀型
特点：心胸刺痛，胸部闷窒，动则加重。
治疗：益气活血，通脉止痛。方用保元汤合血府逐瘀汤加减
2.寒凝心脉型
特点：胸痛彻背，胸闷气短，心悸不宁，神疲乏力，形寒肢冷。
治疗：温补心阳，散寒通脉。方用当归四逆汤加减
3.正虚阳脱
特点：心胸绞痛，胸中憋闷或有窒息感，喘促不宁，心慌，面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安或表情淡漠，重则神志昏迷，四肢厥冷等。
治疗：回阳救逆，益气固脱。方以四逆加人参汤加减。
真题举例：
【多选题】真心痛发作的特征是( )。
A.胸部闷痛 B.疼痛剧烈 C.痰多气短 D.持续三十分钟以上
【答案】ABD
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(责任编辑：长理培训)
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