2019年解放军文职招聘考试中医基础知识高频考点：银翘散

来源： 2019-02-16 21:03中

银翘散用于治疗疾病最初出自《温病条辨》，是吴瑭论治温病所创第一方。《温病条辨》上焦篇第四条：“太阴风温、温热、温疫、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之;但热不恶寒而咳者，辛凉平剂银翘散主之。”第五条：“太阴温病，恶风寒，服桂枝汤已，恶寒解，余病不解者，银翘散主之，余症悉减者，减其制。”

组成：连翘 9克;银花 9克;桔梗 6克;薄荷 6克;竹叶 4克;生甘草 5克;荆芥穗 5克;淡豆豉 5克;牛蒡子 9克;芦根 9克

功能主治：辛凉透表，清热解毒。温病初起。发热无汗，或有汗不肠，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

用法用量：按原方配伍比例酌情增减，该作汤剂，水煎服。亦可制丸剂或散剂服用。“香气大出，即取服，勿过煮。”此说实为解表剂煎煮火候的通则。

方解：温者，火之气也，自口鼻而入，内通于肺，所以说“温邪上受，首先犯肺。”肺与皮毛相合，所以温病初起，多见发热，头痛，微恶风寒，汗出不畅或无汗。肺受温热之邪，上熏口咽，故口渴、咽痛。肺失清肃，故咳嗽。治当辛凉解表，透邪泄肺，使热清毒解。吴氏宗《素问·至真要大论》：“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘”之训，综合前人治温之意，用银花、连翘为君药，既有辛凉透邪清热之效，又有芳香辟秽解毒之功。臣药有二，一是辛温的荆芥穗、豆豉，助君药开皮毛而逐邪，桔梗宣肺利咽，甘草清热解毒，竹叶清上焦热，芦根清热生津，皆是佐使药。本方特点有二：一是芳香辟秽，清热解毒;一是辛凉中配以小量辛温之品，且又温而不燥，既利于透邪，又不背辛凉之旨。方中豆豉因制法不同而有辛温辛凉之异，但吴氏于本方后有“衄者，去芥穗、豆豉”之明文。在银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶，倍元参汤的方论中又明确指出：“去豆豉，畏其温也。”(《温病条辨·上焦篇》第十六条)所以本方的豆豉还应作辛温为是。

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