2019解放军文职招聘考试医学检验技术：乳糜尿检查

来源： 2019-02-23 22:23中

[方法学评价] 乳糜，是脂肪微粒组成，呈白色外观，于悄液中加入乙醚充分振荡后，与原尿相比，如乳浊程度明显减轻则可确诊，因所含脂肪性成分为乙醚所溶解。乳糜尿与脓尿或严重的结晶尿的鉴别要点为后二者离心沉淀后上清液呈澄清状而沉渣显微镜检查可见多数白细胞或无定形磷酸盐结晶(加热、加酸后溶解)，而乳糜尿于离心沉淀后外观不变，沉虫病引起者，偶在沉渣到微丝蚴。于乳糜尿中加入苏丹Ⅲ染液置显微镜下观察.如见大小不等之桔红色球形小体则为阳性.

[临床意义] ①淋巴管阻塞,常见于丝虫病,丝虫在淋巴系统中引起炎症反复发作,大量纤维组织增生,使腹部淋巴管或胸导管广泛阻塞,由于肾的淋巴最脆弱,故易于肾盂及输尿管处破裂,出现乳糜尿,如为丝虫症引起的,可在尿沉渣中于显微镜下见到微丝蚴.先天淋巴畸形腹骨结核肿瘤压迫等也可以出现乳糜尿.②胸腹创伤手术伤及腹腔淋巴管或胸导管也可出现乳糜尿,但少见.③过度疲劳妊娠及分娩后糖尿病脂血症、肾盂肾炎、包虫病、疟疾等也偶见乳糜尿。

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