2019解放军文职招聘考试医学检验基础知识——血细胞化学染色的临床应用之过氧化酶染色(POX)
(1)原理：血细胞内的过氧化酶分解H2O2，释放初生态氧，使无色联苯胺氧化成蓝色联苯胺，后者进一步变成棕黑色化合物，沉着于胞质内。
(2)结果判断：阳性结果为胞质内出现棕黑色颗粒。
①(—)无颗粒。
②(±)颗粒细小、弥散分布。
③(+)颗粒较粗、局灶分布。
④(++)颗粒粗大、密集、分布较广。
⑤(+++)颗粒粗大、成团块，几乎布满胞质。
⑥(++++)颗粒成团块状，充满胞质，并覆盖胞核。
(3)正常血细胞的染色反应：
①粒细胞系统：原始粒细胞大多呈阴性反应，自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应，随细胞的成熟，阳性反应的程度逐渐增强。
②单核细胞系统：原始单核细胞呈阴性反应，幼单核细胞和单核细胞呈弱阳性反应。
③其他细胞：淋巴细胞、巨核细胞、血小板、幼红细胞、浆细胞和组织细胞均呈阴性反应。
(4)临床意义
1)帮助鉴别急性白血病的类型：
①急性粒细胞白血病。
②小型原始粒细胞和原始淋巴细胞区别。
③急性早幼粒细胞白血病与急性单核细胞白血病鉴别。
④急性单核细胞白血病与组织细胞白血病或恶性组织细胞病鉴别。
2)成熟中性粒细胞过氧化物酶活性的变化：
①活性增高： 可见于再生障碍性贫血感染、急性淋巴细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。
②活性减低： 可见于急性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病等等。
例题(单选)：POX染色呈阴性的细胞为：
A.中性分叶核粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.单核细胞
D.淋巴细胞
E.早幼粒细胞
答案：D
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(责任编辑：长理培训)
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