2019解放军文职招聘考试医学检验技术知识点：血脂的检查内容-总胆固醇测定（2）
血脂的检查内容-总胆固醇测定
(二)检测
1.方法：
化学法曾于很长一段时间用于常规检查，一般包括：
①抽提;②皂化;③毛地黄皂苷沉淀纯化;④显色比色四个阶段。代表性的方法是省去③步骤的Abell-Kendall法，现作为标准参考方法予以利用。
胆固醇酯首先在胆固醇酯酶的催化下水解成游离胆固醇，胆固醇在胆固醇氧化酶的催化下生成过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶的催化下以Trinder反应显色测定。
2.参考值：
TC水平因生活条件(饮食、运动等)而异，随年龄上升，中青年男性略高于女性，老年女性高于男性。我国血脂异常防治建议：
以≤5.17mmol/L(200mg/dl)为合适水平;
5.20～5.66mmol/L(201mg/dl～219mg/dl)为临界范围(或边缘升高);
≥5.69mmol/L(220mg/dl)为升高。
(三)临床意义：
1.胆固醇升高：
(1)胆固醇是动脉粥样硬化的重要危险因素之一。
(2)胆固醇升高容易引起动脉粥样硬化性心、脑血管疾病如冠心病、心肌梗死，脑卒中等。
(3)胆固醇升高可见于各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等时。
(4)此外，吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩等也都可使血液胆固醇升高。
(5)妊娠末三个月时，可能明显升高，产后恢复原有水平。
2.胆固醇降低：
可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。女性月经期也可降低。
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(责任编辑：长理培训)
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