2019年军队文职考试护理学考点：急慢性白血病的临床表现
护理学考点：急性白血病与慢性白血病的临床表现
在军队文职人员招聘考试中，护理学专业科目要求对急性白血病与慢性白血病的相关内容要熟练，可见这部分内容的重要性。因此，今天就对急性和慢性白血病的临床表现进行分析，帮助考生复习。
一、急性白血病
急性白血病起病急缓不一。急者多为高热或严重出血，缓者常为面色苍白、疲乏或轻度出血。少数患者因皮肤紫癜、月经过多或拔牙后出血不止而就医时被发现。主要表现为贫血、发热、出血以及白血病细胞增殖浸润的表现。
1.贫血
早期即可出现，随病程发展进行性加重。贫血主要原因是正常红细胞生成减少，此外，也与无效性红细胞生成、溶血及失血有关。
2.出血
出血可发生在全身各部位，以瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、女病人月经过多、子宫出血常见。
3.发热
半数病人以发热为早期表现，表现为不同程度的发热，热型不定，伴有畏寒、出汗。
4.器官和组织浸润的表现
(1)骨和关节：骨痛和四肢关节疼痛为白血病细胞浸润常见症状，胸骨下端局部压痛较为常见，提示骨髓腔内白血病细胞过度增殖，以儿童多见。
(2)中枢神经系统白血病(CNSL)：系白血病细胞浸润脑膜和中枢神经系统引起。临床表现为头痛、头晕、呕吐、颈强直，严重者甚至抽搐、昏迷，病人脑脊液压力增高。
(3)肝、脾、淋巴结肿大：白血病细胞浸润多发生在肝脾，以急淋白血病为多见，表现为轻度到中度的肝脾大，表面光滑，偶伴轻度触痛。淋巴结轻到中度肿大，无压痛，尤以急淋白血病多见。
(4)皮肤及黏膜浸润。
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(责任编辑：长理培训)
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