解放军文职招聘考试人体及动物生理学练习题（作业）

 人体及动物生理学练习题（作业）
授课老师：邢树文     班级：03生物科学     学期：2006年上学期      排版整理：丘鸿梅 

第一章  绪论
一、填空题：
1正反馈是指反馈信息对           起            。
2反射弧是由        ，           ，       ，          ，和          五个部分组成。
3体液包括           和           。
4反射活动包括            和                两大类。
5体液调节的特点是反应速度慢、作用时间           。
6自身调节的特点是：调节作用较     ，对刺激的敏感性    。
二、选择题：
1．下列各种实验中，何种属于急性实验方法。（  ）
A离体蛙心灌流实验     B狗食管瘘假饲实验
C临床胃液分析实验     D血液常规检查
2．维持机体稳态的重要途径是：（  ）
A正反馈调节            B负反馈调节
C神经调节              D 体液调节
三、名词解释：
1可兴奋组织   2稳态   3反馈

【参考答案】
一、填空题
1、控制信息 加强作用
2、感受器 传入神经 中枢 传出神经 效应器
3、细胞内液 细胞外液
4、条件反射 非条件反射
5、持久
6、局限 较小
二、选择题 
1、A  2、B
三、名词解释
1可兴奋组织在接受刺激后迅速产生特殊生物电反应的组织被称作可兴奋组织。
2稳态内环境理化性质维持相对恒定的状态，称为稳态。
3反馈：在人体生理功能自动控制原理中，受控部分不断的将信息回输到控制部分，以纠正或调节控制部分对受控部分的影响，从而实现自动而精确的调节，这一过程称之为反馈。反馈有正反馈与负反馈之分。受控部分的反馈信息，对控制部分的控制信息起促进或增强作用者称正反馈，与此相反，反馈信息对控制信息起减弱作用者，称为负反馈。

第二章   细胞的基本功能
一、填空题：
1．静息电位是           外流形成的电-化学平衡电位，静息电位绝对值          称超极化。
2．冲动达到神经-肌肉接头处，使突触前膜释放      ，使终板膜主要对        的通透性增加。
3．骨骼肌收缩时，胞浆内的钙离子升高，其主要来源于      。
4．横桥具有ATP酶的作用，当它与       蛋白结合后才被激活。
5．骨骼肌收缩和舒张过程中，胞浆内钙离子浓度的升高主要是由于钙离子由        中释放，而钙离子浓度的降低，主要是由于肌浆网结构中         活动的结果。
6．细胞去极化后向原来的极化状态恢复的过程称为          。
7．肌肉收缩是      肌丝向         肌丝滑行的结果。
8．骨骼肌细胞兴奋-收缩耦联的中介物质是           。
9．钠离子泵是一种        酶，它能分ATP解释出能量以形成和维持细胞内外      的正常分布状态。
10．终板膜上乙酰胆碱受体通道开放时，可允许      和       同时通过，结果造成终板膜去极化，形成终板电位。
11．第二信使物质主要通过两条途径影响细胞功能：一是通过直接激活各种       ，引起磷酸化反应，二是提高胞浆中         浓度。
12．如果化学信号与膜受体结合后激活了膜内的促速G 蛋白（Gs），则Gs与GTP的复合物可以增强            的活性，后者可使胞浆中的ATP 迅速转化为         。
13.细胞内的cAMP 可以激活一种依赖于cAMP 的        ，后者进而使多种功能蛋白质发生     反应。
14．与cAMP 生成相关的G 蛋白有两种：一种是         ，它和cAMP 的复合物可增强腺苷酸环化酶的活性，一种是        ，它和cAMP 的复合物可减弱腺苷酸环化酶的活性。

二、选择题：
1．当静息电位的数值向膜内负值加大的方向变化时，称作膜的：（  ）A极化   B去极化  C复极化  D反极化  E超极化
2．神经-肌肉接头信息传递的主要方式是：（  ）
A化学性突触传递      B局部电流  
C非典型化学性突触传递   D 非突性传递  E电传递
3．神经-肌肉接头兴奋传递的递质是：（  ）
A．NE    B. Ach    C.5-HT   D.多巴胺   E.血管活性肠肽
4.骨骼肌的肌质网终末池可储存：（  ）
A钠离子    B钾离子    C钙离子　　D镁离子　E、Ach
5．肌细胞兴奋-收缩耦联的耦联因子是：（  ）
A钙离子　　B钠离子　　C镁离子　D钾离子　EＮＥ
6．与单纯扩散相比，易化扩散的特点是：（  ）
A顺浓度梯度差转运　　B不消耗生物能　　
C需要膜蛋白的帮助    D是水溶性物质跨膜扩散的主要方式   
E是离子扩散的主要方式
7．常用的钠通道阻断剂是：（  ）
A同箭毒碱   B阿托品  C 四乙胺   D异搏定  E 河豚毒素
8．常用的钾通道阻断剂是：（  ）
A河豚毒素      B 四乙胺     C 哇巴因　　
D 锰离子        E 异搏定
9．判断组织兴奋性的高低的常用指标是：（  ）
A静息电位   B 阈电位     C阈强度 
D刺激强度的变化速度      E 刺激的频率
10．有机磷农药中毒时，骨骼肌痉挛主要是由于：（  ）
A ＡＣｈ释放减少      B ＡＣｈ释放增多  
C胆碱脂酶活性降低     D胆碱脂酶活性增强 
E终板膜上的受体增多
11.骨骼肌中能与钙离子结合的位点是在：（  ）
A肌动蛋白     B肌球蛋白  
C原肌球蛋白   D肌钙蛋白  
E肌动蛋白和肌球蛋白
12．物质在膜蛋白质帮助下，顺浓度梯度或电位梯度通过细胞膜的过程是属于：（  ）
A单纯扩散 B 易化扩散 C主动运输 D入胞作用  E吞噬
13.当达到钙离子平衡电位时：（  ）
A膜两侧钾离子浓度剃度为0  B 膜外钾离子浓度大于膜内 
C膜两侧电位梯度为0        D膜内较膜外电位相对较正   
E钾离子净外流为零
14．阈电位是：（  ）
A引起动作电位的临界膜电位
B 引起超极化时为临界膜电位  
C引起局部电位的临界膜电位  
D引起动作电位复极的临界膜电位   
E衡量兴奋性高低的指标
15．当神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜的：（  ）
A钠离子通道关闭        B钙离子通道开放
C钾离子通道离子开放    D氯离子通道开放   
E氯离子通道关闭
16．兴奋通过神经-肌肉接头时，乙酰胆碱与受体结合使终板膜：
A对钠离子及钾离子通透性增加，发生超极化 
B 对钠离子及钾离子通透性增加，发生去极化 
C仅对钾离子通透性增加，发生超极化 
D仅对钙离子通透性增加，发生去极化    
E对乙酰胆碱通透性增加，发生超极化
17．相继刺激落在前次收缩的舒张期内引起的复合收缩称为：
A单收缩    B 完全强直收缩    C不完全强直收缩
D等张收缩             E 等长收缩
18．如果一条舒张状态的骨骼肌纤维被牵张，则出现：（  ）
A明带长度增加        B暗带长度增加
C H 带和明带长度     D细肌丝长度增加 
E粗肌丝长度增加
19．肌细胞中的三联管结构指的是：（  ）
A每个横管及其两侧的肌小节  B每个管横及其两侧终末池 
C横管， 纵管和肌质网       D纵管及其两侧的横管  
E纵管及其两侧的肌小节
20．神经细胞在接受一次阈上刺激后，兴奋性周期变化的顺序是：
A相对不应期-绝对不应期-超常期-低常期 
B绝对不应期-绝对不应期-低常期-超常期 
C绝对不应期-低常期-相对不应期-超常期 
D绝对不应期-相对不应期-超常期-低常期  
E绝对不应期-超常期-低常期-相对不应期 
21．受体的化学本质是：（  ）
A脂质   B蛋白质  C糖类  D 核酸   E糖蛋白
22．骨骼肌细胞中横管的功能是：（  ）
A钙离子的贮存库          B钙离子进出肌纤维的通道 
C使兴奋传向肌细胞的深部 
D使钙离子与肌钙蛋白结合  E使钙离子通道开放
23．肌张力最大的收缩是：（  ）
A等长收缩      B等张收缩     C单收缩
D不完全强直收缩完全强直收缩
24、后一个刺激落在前一个收缩的收缩期内引起的复合收缩
称为：（  ）
A单收缩            B不完全强直收缩
C完全强直收缩      D等长收缩

三、名词解释：四、问答与论述题   见参考答案

【参考答案】
一、填空题：
1、钾离子 增大                    2、乙酰胆碱  钠离子 
3、终末池     4、动蛋白           5、肌浆网终末池、钙泵
6、复极化     7、细  粗           8、钙离子
9、钠钾离子依赖式ATP 钾离子和钠离子
10、钠离子  钾离子                11、蛋白激酶  钙离子
12、腺苷酸环化酶 cAMP             13、蛋白激酶  磷酸化
14、促速G蛋白 抑制G蛋白

二、选择题
1、E    2、A    3、B    4、C    5、A    6、C    7、E
8、B    9、C    10、C   11、D   12、B   13、E   14、A
15、B   16、B   17、C   18、C   19、B   20、D   21、B 
22、C   23、A   24、C

三、名词解释：
1、极化状态：细胞在安静时保持稳定的膜内电位为负，膜外为正的状态。
2、静息电位：细胞处于安静状态下，存在于细胞膜两侧的电位差。
3、动作电位：可兴奋细胞受到刺激时，在静息电位的基础上爆发的一次迅速，可逆的，可扩布的电位变化。
4、等张收缩：肌肉收缩时只有长度缩短而无张力变化的收缩形式。
5、等长收缩：肌肉收缩时只有张力增加而无长度缩短的收缩形式。
6、兴奋-收缩耦联：把肌膜电兴奋和肌细胞收缩过程联系起来的中介过程。
7、强直收缩：当刺激频率达到一定数值时，可使各个单收缩发生完全总和的收缩形式。
8、钠钾泵：又称钠泵，是细胞膜上的一种特殊蛋白质，它能够逆浓度梯度把细胞内的钠离子泵出细胞，同时把细胞外的钾离子泵入细胞，它还具有ATP酶的活性。
9、超极化：以静息电位为准，膜内电位向负值增大的方向变化即称超极化。
10、化学依从性通道：通过膜上的特异受体被细胞环境中的递质，激素或药物等化学信号所激活时才改变其功能状态的离子通道称化学依从性通道。如终板膜上的离子通道可在乙酰胆碱的作用下开放，而且开放的数目只决定于受体相结合的乙酰胆碱分子的数量。
11、电压依从性通道：由膜两侧的电位差决定其功能状态的离子通道，称电压依从性通道。如静息电位时细胞膜上的钠通道多数处于关闭状态，当去极化达阈电位水平时，这个电位变化就会激活钠离子通道，使之处于开放状态，于是引起峰电位上升支的出现。
四、问答与论述题：
1、什么是动作电位？简述其产生机制。
动作电位是细胞受刺激时细胞膜产生的一次可逆的，并且是可传导的电位变化。产生的机制为1阈刺激或阈上刺激使膜对钠离子的通透性增加，钠离子顺浓度剃度及电位差内流，使膜去极化，形成动作电位的上升支，2钠离子通道失活而钾通道开放，钾离子外流，负极化形成动作电位的下降支，3钠泵的作用，将进入膜内的钠离子泵出膜外同时将膜外多余的钾离子泵入膜内，恢复兴奋前时离子分布的浓度。
2、什么是静息电位？简述其产生机制。
细胞处于安静状态下，存在于细胞膜两侧的电位差称为静息电位，表现为内正外负。
形成机制：细胞膜内钾离子浓度高于细胞外。安静状态下膜对钾离子通透性大，钾离子顺浓度梯度向膜外扩散，膜内的蛋白质负离子不能通过膜而被阻止在膜内，结果引起膜外正电荷相对增多，电位变正，膜内负电荷相对增多，电位变负，产生膜内外电位差。这个电位差阻止钾离子进一步外流，当促使钾离子外流的浓度差和阻止钾离子外流的电位差这两种相互对抗的力量相等时，钾离子外流停止。膜内外电位差便维持在一个稳定的状态，即静息电位。
3、试述神经-肌肉接头兴奋传递的过程及原理。
运动神经兴奋时，神经冲动以电传导方式传导到轴突的末梢，使轴突末梢电压依从性钙离子通道开放，膜对钙离子的通透性增加，钙离子由细胞外进入细胞内，胞内的钙离子浓度增高，促进大量囊泡向轴突膜内侧面靠近，囊泡膜与突触前膜内侧面发生融合，然后破裂，囊泡中的乙酰胆碱释放出来乙酰胆碱以扩散方式通过突触间隙，与终板膜上的特异性N受体相结合，使原来处于关闭状态的通道蛋白发生构象变化，使通道开放，钠离子钾离子钙离子通过细胞膜，其结果是膜内电位绝对值减小，出现终板电位。终板电位与临近肌膜产生局部电流，使肌膜去极化达阈电位后肌膜上的电压门控钠离子通道大量开放，肌膜上出现动作电位，完成兴奋的传递。
4、什么是骨骼肌的兴奋-收缩耦联？试述其过程。
把肌膜电兴奋和肌细胞收缩过程联系起来的中介过程称为兴奋-收缩耦联。
肌肉收缩并非是肌丝本身的缩短，而是由于细肌丝向粗肌丝之间滑行的结果，其过程是：肌细胞膜的动作电位沿膜扩布，并由横管膜传播进入三联体，引起终末池膜对芥离子的通透性增大，贮存在终末池中的钙离子顺浓度剃度扩散至肌浆中。当肌浆中钙离子浓度升高到一定程度时，钙离子一方面与细肌丝上的肌钙蛋白结合，使原肌凝蛋白构型发生变化，将细肌丝上横桥的结合位点暴露出来，另一方面钙离子促使带有ATP的横桥迅速与前暴露的结合位点结合，通过横桥的摆动，拖动细肌丝向粗肌丝之间滑行，肌小节缩短，肌肉收缩。横桥与细肌丝结合位点同时也激活了横桥的ATP酶活性，分解ATP，释放能量供运动使用。

第三章   血  液
一、填空题
1、参与体液性免疫的淋巴细胞是          和           
2、正常成人红细胞数量男性为        ，女性为       。血红蛋白含量男性为       ，女性为        。
3、骨髓受到X线损害引起的贫血是     ，维生素B12和叶酸缺乏可导致     ，各种疾病的出血而引起的贫血是          。
4、血型是依据          的抗原特异性而定的，临床上最重要的是      血型系统。
5、红细胞膜含有B凝集原者，其血型可能为      型或      型。

二、选择题：
1、正常成年人的体液约占体重的：（  ）
A 40%    B 50%    C 60%   D 70%   E 80%
2、正常成年人的血液总量约相当与体重的：（  ）
A、5%    B、8%   C、10%  D、12%   E、15%
3、决定血浆PH缓冲对是：（  ）
A  KHCO3/H2CO3     B  K2HPO4/KH2PO4   
C  Na2HCO3/ H2CO3   D  NaH2PO4/NaH2PO4
4、下列哪种物质是制造血红蛋白必需的：（  ）
A 维生素   B 维生素   C 叶酸   D 铁   E 内因子
5、正常成年男性的红细胞的正常值是：（  ）
A 500万/L       B 500万/ml      C 5.0×107/L 
D 5.0 ×1012/L    E 5.0×109/L  
6、当血小板的数目低于下列哪一数值时，就会出现出血倾向？
   A、 50000/µl（50×109/L）      B、10000/µl（100×109/L）
   C、150000/µl（150×109/L）     D、200000/µl（200×109/L）
   E、250000/µl（250×109/L）
7、关于ABO血型系统的叙述下列哪一个是错误的? （  ）
   A、  AB型血的血清中含有抗A 和抗B 凝集素
   B、  AB型血的红细胞上有 凝集原和 凝集原
   C、   A型血的血清中含有抗B凝集素
   D、   B型血的血清中含有抗A凝集素
   E、   O型血的红细胞上不含凝集原
8、关于Rh血型系统的叙述,错误的是: （  ）
 A在人类与 ABO血型同时存在   B抗原存在于红细胞表面
C我国大多数人为Rh阴性血型D人的血清中不存在天然的抗体
E.Rh 阴性者第一次接受Rh  阳性血液不会出现凝集反应

三、名词解释：四、与论述题：  见参考答案
【参考答案】
一、填空题：
1、B淋巴细胞 T淋巴细胞
2、5.0×1012/L    4.2×1012/L   120～160g/L    110～150 g/L
3、再生障碍性贫血， 巨幼红细胞性贫血  缺铁性贫血
4、B  AB

二、选择题 ：
1、C  2、B  3、C 4、D  5、D   6、A   7、A   8、C

三、名词解释：
1、全血：即为血液，由血细胞和血浆两部分组成
2、血浆晶体(胶体)透压：由血浆中晶体（或胶体）溶颗粒所形成的渗透压
3、血沉：抗凝血静止时红细胞的沉降速率。
4、红细胞的渗透脆性：是红细胞渗透脆性是指红细胞对底渗溶液的抵抗力。抵抗力的脆性小，反之则脆性大。

四、问答题与论述题：
1、简述血浆蛋白的生理功能及其种类？
血浆蛋白可分白蛋白，球蛋白和纤维蛋白原三大类。球蛋白又可分为 α1α2α3β1γ球蛋白。其主要功能:有1）保持血浆胶体渗透压，2）运输功能3）参与机体的免疫功能4）凝血功能5） 缓冲血液酸碱度
2、血浆晶体渗透压胶体渗透压各有何生理意义？为什么？
由于晶体物质可自由通过毛细血管壁，而难于透过细胞膜，因此血浆晶体渗透压主要调节细胞内外水平衡，维持细胞的正常形态，而胶体物质分子量大，不能透过毛细血管壁，因此血浆胶体渗透压主要调节血管内外的水平衡，维持正常血量。
3、ABO血型分类依据是什么？鉴定ABO血型有何临床意义？
根据红细胞膜上凝集原的种类与有无来划分。红细胞膜上的抗原为A抗原，则为A型血；如果红细胞膜上的抗原是B抗原，则为B型血；如果红细胞膜上既有A抗原，又有B抗原，则为AB型血；如果红细胞表面无抗原，则为O型血。意义：1）输血时避免发生凝集反应，保证输血的安全，2）血型具有遗传性，常用于法医学检测。
4、何谓贫血？试分析引起贫血的可能原因有那些？
外周血液中红细胞数或血红蛋白含量低于正常范围，称为贫血。引起贫血的可能原因有：1）造血原料缺乏，如机体缺铁，可导致缺铁性贫血。2）红细胞成熟因子缺乏：如机体缺乏叶酸，可引起巨幼红细胞性贫血。3）内因子缺乏：可导致恶性贫血4）骨髓造血功能受抑制：可引起再生障碍性贫血。5）某些肾脏疾病患者：因合成促红细胞生成素受到障碍，可引起肾脏贫血。6）脾功能亢进，可出现脾性贫血。

第四章   血液循环
一、填空题：
1、成年人的心率平均为75/分钟，其心动周期占时       秒，当心率加快时，心动周期      其中以         更为明显。
2、等容收缩期时，房内压       室内压，房室瓣       ，室内压         主动脉压，半月瓣           。
3、等容收缩期后，由于心室肌收缩，当室内压升高超过主动脉压时，            被打开，进入               。
4、第一心音发生在       ，听诊特点                   ，第二心音发生在         ，听诊特点为                  。
5、每分心输出量等于       与             的乘积，左右两心室每分输出量          。
6、单位时间内静脉回心血量取决与          压和         压的差，以及静脉对血流的阻力。
7、房室交界主要包括以下三个功能区域：      ，      ，     。
8、心脏自律细胞产生自律性兴奋的机制是          ，心脏中自律性最高处为              。
9、在一个心动周期中，房室瓣的关闭是由于室内压      房内压，此时心室处于       期 ，产生        心音。
10、心电图的P波反映           的去极化过程。
11、心电图的QRS波群代表左右两心室       过程。
12、 T波反映心室           过程的变化。
13、血流阻力与       和      成正比，与           成反比。
14、形成血压的前提条件是       ，形成血压的基本因素是
            和            。
15、当每搏输出量增加而其他因素变化不大时，动脉血压升高表现为         压升高，     压升高不多，而     压加大。
16、外周阻力增加时，动脉血压的增高主要表现为      压升高而      压减小。
17、影响动脉血压的因素有           ，        ，       ，
                    ，                            。
18、外周阻力大小主要取决于            口径的大小。
19、中心静脉压的高低主要取决于         和          之间的相互关系。
20、右心衰竭时，体循环回心血量      ，中心静脉压        。
21、影响组织液生成因：        ，       ，        ，        。
22、心迷走节后纤维末梢释放的递质是         ，心肌细胞膜上的受体是         。
23、血管活性肠肽具有对心肌的        作用和对冠状血管
的      作用。
24、交感缩血管的节后神经原释放         ，此递制能与血管平滑肌上的          受体和         受体结合，前者引起血管平滑肌          ，后者引起血管平滑肌          。
25、减压反射是一种           反馈调节机制，可            向调节血压的变化，它的生理意义在于             。
26、在完整机体中，颈动脉体和动脉化学感受器兴奋可引起心率          ，心输出量      ，脑和心脏的血流量          ，腹腔内脏和肾脏的血流量            。
27、在心脏，肾上腺素和心肌的        受体结合，产生        作用，使心输出量        。

二选择题：
1、心动周期中，占时间最长的是：（  ）
A 心房收缩期  B 等容收缩期 C 射血期 
D 等容舒张期  E 充盈期
2、在一个心动周期中，左心室压力升高速度最快的是：（  ）
 A 心房收缩期  B 等容收缩期  C  快速射血期
D 减慢射血期  E等容舒张期  
3、房室瓣开放见与：（  ）
 A 等容收缩期末      B 心室收缩期初 
C  等容舒张期初     D  等容收缩期初 
E  等容舒张期末
4、主动脉瓣关闭见于：（  ）
  A  快速射血期开始时      B  快速充盈期开始时     
  C  等容收缩期开始时      D  等容舒张期开始时     
  E减慢充盈期开始时
5、正常人心率超过180/分钟，心输出量减少的原因主要是：
  A  快速充盈期缩短       B  减慢充盈期缩短      
  C 等容收缩期缩短        D 快速射血气缩短      
  E  减慢射血气缩短
6、心输出量是指：（  ）
  A 每分钟由一侧心房射出的血量    
  B 每分钟由一侧心室射出的血量
  C每分钟由左右心室射出的血量之和   
  D 一次心跳一侧心室射出的血量
  E 一次心跳两侧心室同时射出的血量
7、心指数等于：（  ）
  A、每搏输出量× 体表面积  B、每搏输出量/ 体表面积 
  C、心输出量× 体表面积  D、心率×每搏输出量× 体表面积  
  E  心率×每搏输出量/ 体表面积
8、第一心音的产生主要是由于：（  ）
  A 半月瓣关闭      B 半月瓣开放
  C 房室瓣开放      D 房室瓣关闭
  E 心室射血入大动脉，引起动脉管壁振动
9、第二心音的产生主要是由于；（  ）
  A 心室收缩时血液冲击半月瓣引起的振动 
  B 心室舒张时，动脉管壁弹性回缩引起的振动  
  C心室收缩，动脉瓣突然开放时的振动   
  D心室舒张，半月瓣迅速关闭时的振动
  E 心室收缩时，血液射入大动脉时冲击管壁的振动
10、心室肌细胞动作电位平台期是下列那些离子跨膜流动的综合结果？（  ）
  A钠离子内流，氯离子外流     B钠离子内流，钾离子外流
  C钠离子内流，氯离子内流     D钙离子内流，钾离子外流
  E钾离子内流，钙离子外流
11、心肌不会产生强直收缩，其原因是：（  ）
  A 心肌是功能上的合胞体
  B  心肌肌浆网不发达，钙离子贮存少 
  C  心肌的有效不应期特别长
  D  心肌有节律性，会自动节律收缩
E  心肌呈“全或无”收缩
12、窦房节能成为心脏正常起搏点的原因是：（  ）
A 静息电位仅为-70mV      B 阈电位为-40mV         
C零期去极速度快          D动作电位没有明显的平台期    
E 4期电位去极速率快
13、心脏内兴奋传导的顺序是：（  ）
A 窦房节→ 房室交界→  心房肌→  心室肌
B窦房节→ 房室交界→心室肌→心室肌房室交界→普肯耶纤维
C 窦房节→心房肌→心室肌→普肯耶纤维  
D窦房节→心房肌→左右束支→普肯耶纤维 
E窦房节→心房肌→房室交界→房室束和左右束支→普肯耶纤维
14、在心室等容收缩期时：（  ）
A房内压 > 室内压 > 主动脉压
B房内压＜  室内压 > 主动脉压
C房内压 ＝ 室内压 > 主动脉压
  D房内压＜  室内压 ＜ 主动脉压
  E房内压 >室内压 ＜ 主动脉压
15、在心室等容舒张期时：（  ）
  A  房内压 > 室内压 > 主动脉压
  B房内压＜  室内压 > 主动脉压
C房内压 ＝ 室内压 > 主动脉压
  D房内压＜  室内压 ＜ 主动脉压
  E房内压 >室内压 ＜ 主动脉压
16、室性期前收缩之后出现代偿性间歇的原因是：（  ）
 A 窦房节的节律性兴奋延迟发放
 B 窦房节的节律性兴奋少发放一次
 C 窦房节的节律性兴奋传出速度大大减慢
 D 室性期前收缩的有效不应期特别长
 E 窦房节一次节律兴奋落在室性期前收缩的有效不应期内
17、房室延搁产生的主要原因是：（  ）
 A 房室交界处细胞膜电位绝对值大
 B房室交界处0期除极速度快
 C房室交界出细胞4期自动去极速度慢
 D房室交界处细胞体积小，0期除极幅度小
 E房室交界处细胞无缝隙连接
18、当血流通过下列哪一部位时，血压的降落最大：（  ）
A主动脉和大动脉         B小动脉和微动脉
  C毛细血管               D 微静脉和小静脉
  E 大静脉和腔静脉
19、关于血流阻力，以下哪项叙述是错误的：（  ）
A与血管的长度成正比       B与血液的粘滞度成正比
C与血流量成正比           D与血管半径的平方成正比
E是由于血液流动时发生的摩擦造成的
20、影响外周阻力的主要因素是：（  ）
A血液粘滞性   B红细胞数    C血管长度
D小动脉口径   E大动脉弹性
21、阻力血管主要指；（  ）
A大动脉      B小动脉及微动脉     C毛细血管
D小静脉      E大静脉
22、影响正常人舒张压的主要因素是：（  ）
A大动脉弹性             B心输出量
C阻力血管口径的变化     D血液粘滞性
E血管长度
23、主动脉在维持舒张压中起重要作用，主要是由于主动脉：
A口径大    B管壁厚     C管壁有可扩张性和弹性
D血流速度快            E对血流的摩擦阻力小
24、老年人的脉压比年轻人大，这主要是由于：（  ）
A老年人的心输出量较小   B老年人的循环血量较少
C老年人的主动脉和大动脉弹性降低
D老年人的小动脉硬化     E老年人的血液粘滞性高
25、弹性贮器血管指的是：（  ）
A大动脉     B微动脉     C肺动脉和主动脉
D微静脉     E静脉
26、迷走神经对心脏的作用是：（  ）
A心率减慢，传导加快，而不应期缩短
B心率减慢，传导慢，而不应期延长
C心率减慢，传导慢，而不应期缩短
D心率快，传导慢，而不应期缩短
E 心率快，传导加快，而不应期缩短
27、生成组织液的有效滤过压等于：（  ）
A （毛细血管压＋ 血浆胶体渗透压）－（组织液胶体渗透压＋ 组织液静水压）
B （毛细血管压＋组织液胶体渗透压）－（血浆胶体渗透压＋ 组织液静水压）
C （毛细血管压＋ 组织液静水压）－（血浆胶体渗透压＋组织液胶体渗透压）
D （血浆胶体渗透压＋组织液胶体渗透压）－毛细血管压
E血浆胶体渗透压－（毛细血管压＋ 组织液静水压）
28、生理情况下对动脉血压影响不大的因素是：（  ）
A外周阻力    B心率     C动脉弹性   D心输出量
E血液粘滞性
29、当血浆蛋白逐渐减少时，引起水肿的主要原因是：（  ）
A血浆晶体渗透压下降     B血浆胶体渗透压下降
C毛细血管壁通透性增加   D醛固酮分泌减少
E有效滤过压下降
30、使中心静脉压升高的是：（  ）
A血容量增加         B周身血管舒张
C静脉回心血量减少   D心脏射血能力增强
E循环血量减少
31、肾上腺素和去钾肾上腺素对心血管的效应是：（  ）
A两者的升压效应相同    B两者引起的心率变化相同
C小剂量的肾上腺素使骨骼肌微动脉舒张
D去钾肾上腺素使胃肠道微动脉舒张
E在完整机体中，注射去钾肾上腺素后引起血压升高。心率明显加快
32、下列物质中不能引起血管平滑肌舒张的是：（  ）
A局部代谢产物     B缓激肽   C血管活性肠肽
D乙酰胆碱脂酶     E前列腺素Iz
33、肌肉运动时，其血流量增加的主要原因是：（  ）
A动脉血压升高               B未活动的肌肉内血管收缩
C肌肉收缩时，局部代谢产物增多
D交感缩血管纤维活动减弱     E心输出量增加
34、下列因素中引起肺循环血管平滑肌收缩反应最重要的是：
A缺氧    B 氢离子增多   C 5-HT增加
D 二氧化碳减少    E 组胺增多
35、二氧化碳过多引起脑血管舒张的中介物是：（  ）
A乳酸    B．H﹢   C．Ach   D．NE   E．5-HT

三名词解释:  四、问答与论述题   见参考答案

【参考答案】
一、填空题：
1、0.8  缩短  舒张期缩短     2、低于  关闭  低于  关闭
3、主动脉瓣   快速射血期
4、心缩期  音调低，持续时间长   心室舒张早期   音调较高，持续时间短
5、心率  每搏输出量 基本相等    6、外周静脉  中心静脉
7、房结区  结区  结希区
8、4期自动去极化  窦房节P细胞
9、大于  心缩  第一           10、左右两心房
11、去极化                    12、复极
13、血管长度   血液粘滞度   血管半径的4次方
14、循环系统内有足够的血流充盈  心脏射血 外周阻力
15、收缩  舒张  脉         16、舒张  脉（搏）
17、每搏输出量 心率  外周阻力 主动脉和大动脉的弹性贮器作用  循环血量与血管系统容量的比例
18、小动脉和微动脉    19、心脏射血能力 静脉回心血量
20、减少  升高
21、毛细血管压  血浆胶体渗透压   淋巴回流 
毛细血管壁的通透性
22、乙酰胆碱 M受体     23、正性变力  舒张
24、肾上腺素 a   ß   收缩   舒张
25、负   双   维持动脉血压的相对稳定
26、加快  增加  增加   减少
27、ß1  正性变时和变力  增加

二、选择题：
1、E     2、B     3、E     4、D     5、A     6、B 
7、E     8、D     9、D     10、D    11、C    12、A
13、E    14、D    15、D    16、E    17、D    18、B 
19、D    20、D    21、B    22、C    23、C    24、C 
25、C    26、A    27、B    28、E    29、B    30、A  
31、C    32、D    33、C    34、A    35、B

三、名词解释：
1、心动周期：心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为心动周期。
2、等容收缩期：在每一个心动周期中，心房进入舒张后不就久，心室开始收缩，当室内压超过房内压时，房室瓣关闭，这时室内压尚低于主动脉压，半月瓣仍处于关闭状态，心室成为一个封闭腔，又因血液是不可压缩的液体，心室肌的强烈收缩，导致室内压急剧升高，而心室容积并不改变，这段时间称为等容收缩期。
3、心输出量（每分输出量）：每分钟由一侧心室收缩射出的血量，它等于每搏输出量×心率。正常成人安静时的心输出量约5L/min。
4、心指数：以每平方米体表面积计算的心输出量。正常成人安静时的心指数为3.0~3.5L/（min．ｍ２）．
5、射血分数：搏出量占心室舒张末期容积的百分比。安静状态健康成人的射血分数为55~65%。
6、心力贮备：心输出量随机体代谢需要而增加的能力也称泵功能贮备。包括心率贮备和搏出量贮备。
7、等长调节：即心肌能力对搏出量的影响。是指在前，后负荷保持不变的条件下通过心肌细胞本身力学活动（收缩强度和速度）发生变化，使心脏搏出量发生改变，故称等长自身调节。
8、心音：心动周期中，由于心肌收缩，瓣膜启闭，血液加速度和减速度对心血管壁的加压和减压作用，以及形成的涡流等因素引起的机械振动，可通过周围组织传递胸壁，如将听诊器放在胸壁的某些部位，就可听到声音，称为心音。
9、期前收缩：正常心脏按照窦房结的节律兴奋而收缩。但在某些实验条件和病理情况下，如果心室在有效不应期之后受到人工或窦房节之外的病理性异常刺激，则心室可以接受这一额外刺激产生一次期前兴奋，引起的收缩称为期前收缩。
10、代偿性间歇：期前兴奋也有它自己的有效不应期，这样，紧接在期前兴奋之后的窦房结兴奋传到心室肌时，常常落在期前兴奋的有效不应期之内，因而不能引起心室兴奋和收缩，必须等到下次窦房结的兴奋传到心室时才引起收缩，因而在一次期前收缩之后，往往出现一次较长的心室舒张期，称为代偿间歇。
11、弹性贮气血管：指主动脉，肺动脉，主干及其发出的最大的分支。这些血管的管壁富含弹性纤维，有明显的扩张性和弹性。
12、中心静脉压：是指胸腔内大静脉或右心房的压力。正常成人约0.4~1.2kPa（4~12cmH2O）。
13、有效滤过压：液体通过毛细血管时有滤过，也有重吸收，滤过的力量和重吸收的力量之差即有效滤过压。生成组织液的有效滤过压等于（毛细血管压+组织液胶体渗透压）—（血浆胶体渗透压+组织液静水压）
14、防御中枢：指电刺激该区立即引起动物警觉状态，骨骼肌肌紧张加强，表现准备防御的姿势等行为反应。同时还可见心率，心缩力加强，皮肤和内脏血管收缩，骨骼肌血管舒张，血压升高等表现。
15、减压反射：指颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射。当动脉血压升高时，这一反射过程引起的效应是使血压下降，故称减压反射。
16、血脑-屏障：指血液和脑组织之间的屏障。可限制某些物质在两者间自由交换，故对保持脑组织周围稳定的化学环境和防止血液中有害物质侵入脑内有重要意义。毛细血管的内皮，肌膜和星状胶质细胞的血管周足的结构可能是血-脑屏障的形态学基础。
四、问答和论述题：
1、何谓心动周期？一个心动周期中，心房和心室的活动是怎样的？心率增加对心动周期有和何影响？
答：心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为心动周期。每一次心动周期中，心房和心室的机械活动，均可分为收缩期和舒张期。心房收缩在前，心室收缩在后。一个心动周期为0.8s，心房的收缩期为0.1s，舒张期为0.7s。当心房收缩时，心室处于舒张状态。在心房进入舒张期后不久，心室开始收缩，持续0.3s，称为心室收缩期。进而进入心室舒张期，占0.5s，心室舒张的前0.4s期间，心房也处于舒张期，称为全心舒张期。
在心率增加或减慢时，心动周期的时间将发生相应的变化。心率增快时，心动周期持续时间缩短，收缩期和舒张期均相应缩短，但舒张期缩短的比例较大。因此，心率加快时，心肌工作时间相对延长，休息时间相对缩短，这对心脏的持久活动时不利的。心率减慢，情况相反。
2、试述心室肌动作电位的特点及形成机制。
心室肌动作电位的特点：心室肌动作电位可分为5个时期。
1）除极:过程：又称0期，是指膜内电位由静息状态下的-90迅速上升到+30左右，原来的极化状态消除并发生倒转，构成动作电位的升支
2）复极:过程：包括三个阶段。
1期复极：是指膜内电位由+30迅速下降到0左右，0期和1期的膜电位变化都很快，形成锋电位。
2期复极：是指1期复极后，膜内电位下降幅度大为减慢，基本上停滞于0mV左右，膜两侧呈等电位状态。
3期复极：是指膜内电位由0左右较快的下降到-90。
4期：是指膜复极完毕，膜电位恢复后的时期。
总之，心室肌动作电位分0期，1期2期，3期，和4期共5个时期。
各期的形成机制如下：
0期：在外来刺激作用下，引起钠离子通道的部分开放和少量钠离子内流，造成的膜部分去极化，当去极化达到阈电位水平-70时，膜上钠离子通道被激活而开放，钠离子顺电-化学梯度由膜外快速进入膜内，进一步使膜去极化，膜内电位向正电位转化。约为+30左右，即形成0期 。
1期：此时快通道已失活，同时有一过性外向离子流的激活  是  的主要离子成分，故1期主要由   负载的一过性外向电流引起的。
2期：是同时存在的内向离子流主要由钙离子（及钠离子）负载和外向离子流处于平衡状态的结果。在平台期早期，钙离子内流和钾离子外流所负载的跨摸正电荷量相等，摸电位稳定于0电位水平。
3期此时钙离子通道完全失活，内向离子流终止，外向钾离子流随时间而递增。摸内电位越负、钾离子通透性就越高。使摸的复极越来越快，直到复极化完成。
4期：4期开始后，细胞膜的离子主动转运能力加强，排出内流的钠离子和钙离子，摄回外流的钾离子，使细胞内外离子浓度得以恢复。
3、什么是期前收缩？为什么期前收缩后会出现代偿间歇？
如果在心室有效不应期之后，心室肌受到额外的人工刺激或房节之外的异常刺激，则可产生一次期前兴奋，所引起的的收缩称为期前收缩或额外收缩。由于期前兴奋也有它自己的有效不应期。因此，在紧界期前收缩之后的一次窦房结起搏激动传到心室肌时，常常正好落在期前兴奋的有效不应期内，结果不能使心室肌兴奋和收缩，出现一次“脱失”，必须等到下一次窦房结起搏激动传到心室时，才能引起心室收缩，这样在一次期前收缩之后往往出现一段较长的心室舒张期 ，称为代偿间歇。
4、动脉血压是如何形成的？
充足的循环血量是形成动脉血压的前提条件，动脉血压的形成与心室射血和外周阻力有关。（1）心室射血，心室射血所释放的能量，一部分用于推动血液流动，大部分能量用于血管壁的扩张，即以势能形式暂时贮存。在心舒期，大动脉弹性回缩，又将一部分势能转变为动能，使血液在心舒期继续向前流动，从而使动脉血压在心舒期仍维持在一定水平。故大动脉管壁的弹性对血压具有缓冲作用。使收缩压不致过高，舒张压不致过低。
（2）外周阻力：如果仅有心室肌收缩而不存在外周阻力，则心室收缩释放的能量将全部表现为动能，射出的血液将全部流至外周因而不能使动脉压升高，在机体内，外周阻力来源于血液向前流动时血流与血管壁的摩擦和血液内部的摩擦。由于小动脉，微动脉处对血流有较高的阻力，因此在心缩期内仅1/3血液流至外周，约2/3被暂贮与主动脉和大动脉内，主动脉压也随着升高。心室舒张时，被扩张的大动脉弹性回缩，把贮存的那部分血液继续向外周方向推动，并使主动脉压在舒张期仍能维持在较高的水平。
5、试述影响动脉血压形成的因素。
影响动脉血压的因素主要包括五个:方面：
1）每搏输出量：在外周阻力和心率的变化不大时，每搏输出量增大，收缩压升高大于舒张压升高，脉压增大，反之，每搏输出量减少，主要使收缩压降低，脉压减少。
2)心率：心率增加时，舒张压升高大于收缩压升高，脉压减小。反之，心率减慢时，舒张压降低大于收缩压降低，脉压增大。
3)外周阻力：外周阻力加大时，舒张压升高大于收缩压升高，脉压减小。反之外周阻力减小时，舒张压的降低大于收缩压降低，脉压增大。
4)大动脉弹性：它主要起缓冲血压作用，当大动脉硬化时，弹性贮器作用减弱，收缩压升高而舒张压降低，脉压增大。
5)循环血量和血管系统容量的比例；如失血，循环血量减少，血管容量改变不大，则体循环平均压下降，动脉血压下降。

6、试说明组织液的生成及其影响因素。
组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成的。其生成量主要取决于有效滤过压，生成组织液的有效滤过压=（毛细血管压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）。毛细血管动脉端有液体滤出，而静脉端液体被重吸收，组织液中少量液体进入毛细淋巴管，形成淋巴液。上述与有效滤过压有关的四个因素变化时，均可影响组织液的生成：
1)毛细血管压：微动脉扩张，毛细血管压升高，组织液生成增多。
2)血浆胶体渗透压：血浆胶体渗透压降低，有效滤过压增大，组织液生成增多
3)淋巴回流：由于一部分组织液经淋巴管回流入血液，因而淋巴回流受阻时，组织间隙中组织液积聚，可呈水肿。
4)细血管壁的通透性：在烧伤、变态反应时，毛细血管壁通透性明显升高，一部分血浆蛋白滤出，使组织液胶体渗透压增高，血浆胶体渗透压降低，组织液生成增多。
7、静脉注射肾上腺素对动脉血压有何影响？为什么？
静脉注射肾上腺素，血压先升高后降低，然后逐渐恢复。这是因为静脉注射肾上腺素后，开始浓度较高，对心脏和a受体占优势的血管发生作用，使心跳加快，心肌收缩力加强，心输出量增多，皮肤、肾和胃肠等内脏血管收缩，所以血压升高。随着血中肾上腺素的代谢，其浓度逐渐降低，对a受体占优势的血管作用减弱，而对B受体占优势的骨骼肌、肝脏、冠脉血管发生作用，使之扩张，引起血压下降，电子后逐渐恢复正常。
8、、试述肾素-血管紧张素系统在调节血压中的作用。
答：肾素－血管紧张素系统在调节动脉血压中起重要作用。当肾脏缺血时，肾近球细胞释放肾素，血浆中的血管紧张素原在肾素的作用下转变为血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ经过肺循环时，在肺血管内皮表面的血管紧张素转换酶的作用下，水解成血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅱ在血浆和组织中的血管紧张素酶A的作用下转变为血管紧张素Ⅲ。
血管紧张素Ⅰ对大多数血管无直接作用，只是作为血管紧张素Ⅱ的前体。
血管紧张素Ⅱ的生理作用是：①使全身微动脉收缩，血压升高，静脉收缩，回心血量增加；②促使醛固酮释放，保钠保水，扩充血容量；③促进肾小管对钠、水的重吸收；④抑制肾素释放；⑤促进血管升压素、ACTH释放和交感神经中枢活动的增强，使血压升高。
血管紧张素Ⅲ的缩血管效应比血管紧张素Ⅱ小，但促进醛固酮分泌，保钠保水的作用比血管紧张素Ⅱ强。

第五章   呼  吸
一、填空题：
1、呼吸过程包括相互联系又同时进行的四个环节是          、          、              和组织换气。
2、吸气初，肺内压     大气压；呼气初，肺内压        大气压；吸气与呼气末，肺内压      大气压。
3、弹性阻力大，肺不容易扩展，肺的顺应性    ，弹性阻力小，肺容易扩展，肺的顺应性      。
4、肺泡表现活性物质的主要成分是      ，是       细胞合成
并释放的，其主要作用是         。
5、          与       一起合称生理无效腔。
6、氧离曲线是表示     与      关系的曲线。
7、PCO2升高，氧离曲线     ，温度降低，氧离曲线        。
8、肺换气时，O2从     向    扩散          血变成    。
9、如果空气进入一侧胸膜腔内，由于胸内负压绝对值      ，将出现肺泡的         。
10、中枢化学感受器位于      。
11、     和         是调节呼吸的重要外周化学感受器。

二选择题：
1、肺通气是指： （  ）
A肺与血液的气体交换   B外界环境与气道间的气体交换
C肺与外界环境间的气体交换
D外界O2入肺的过程    E肺内CO2出肺的过程
2、内呼吸是指；（  ）
A肺泡和肺毛细血管血液之间的气体交换
B 组织细胞和组织细血管血液之间的气体交换
C线粒体内外的气体交换    D细胞器之间的气体交换
E组织细胞之间的气体交换
3、平静呼吸时肺内压在下列哪一个时相中低于大气压？
A吸气初  B吸气末   C呼气初   D呼气末   E停止呼吸时
4、肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换是通过下列那种结构实现的？（  ）
A肺泡膜    B呼吸膜     C肺泡上皮和毛细血管内皮
D肺泡上皮 ，毛细血管内皮、内皮基膜 
E上述各条都不对
5、胸膜腔内的压力是由下列哪个因素形成的？（  ）
A大气压－非弹性阻力    B大气压 + 肺回缩力
C肺内压—跨肺压        D肺内压 + 跨胸壁压
E肺气压－肺回缩力
6、新生儿肺泡表面活性物质缺乏，常见的病症是：（  ）
A肺栓塞    B休克肺   C肺炎
D呼吸窘迫综合症      E肺泡蛋白质沉积症
7、维持胸内负压的必要条件是；（  ）
A吸气肌收缩   B 呼气肌收缩   C 胸膜腔密闭
D胸廓扩张     E呼吸道存在一定的阻力
8、评价肺通气功能，下列哪个指标较好？（  ）
A潮气量     B功能余气量    C肺活量
D初吸气量   E时间肺活量
9、体内CO2分压最高的是：（  ）
A静脉血液   B毛细血管血液    C动脉血液
D组织液     E细胞内液
10、下列可使氧离曲线右移的是：（  ）
A  CO2分压升高     B  [H+]降低   C  PH值升高
D  温度降低        E  N2分压升高
11、Hb氧饱和度的大小主要决定于：（  ）
A血中Hb含量多少    B血中PN2大小
C血中PCO2大小       D血中PO2大小
E血液温度的高低
12、若潮气量为500ml，解剖无效腔为150ml，呼吸频率为12/min时，每分钟肺泡通气量等于：（  ）
A、900ml每分     B、1800ml/min     C、3600ml/min
 D、4200/min      E4800ml/MIN
13、CO2通过呼吸膜扩散的速度比O2快20倍，主要原因是CO2：
A为主动运输     B易通过呼吸膜     C 压力梯度比较大 
D分子量比O2大   E在血中溶解度较大
14、何尔登效应是指：（  ）
A  CO2与Hb结合将促使O2释放
B  CO2与Hb结合将抑制O2释放 
C  O2与Hb结合将促使CO2释放 
D  O2与Hb结合将抑制CO2释放 
E  O2与Hb结合将促使CO2结合
15、基本呼吸节律产生与：（  ）
A脊髓  B 延髓  C 脑桥  D间脑 E大脑皮质
16、血液中CO2浓度对呼吸的调节主要是通过：（  ）
A刺激延髓腹外侧浅表部位  B直接刺激呼吸中枢 
C刺激脑桥调整中枢        D刺激脊髓动脉神经元
E牵张反射
17、吸入气中CO2浓度达20%时，机体会出现；（  ）
A呼吸浅快   B呼吸深快   C呼吸抑制   D呼吸深慢
E肺通气量增大1倍以上
18、呼吸基本节律产生的部位是；（  ）
A脊髓前角运动神经元  B激活延髓呼吸中枢
C脑桥呼吸中枢        D下丘脑自主性中枢
E大脑皮质
19、中枢化学感受器最敏感的直接刺激物是：（  ）
A脑脊液中的CO2   B血液中的CO2    C脑脊脑中的H+ 
D血液中的H+      E脑脊液中的PO2降低
20、在动物实验中，在任何位置横断脑干，呼吸立即停止，不再恢复？（  ）
A中脑和脑桥之间      B中脑的上下叠体之间
C脑桥和延髓之间      D大脑皮质和中脑之间
E延髓和脊髓之间

三、名词解释：四、问答和论述题：见参考答案

【参考答案】
一、填空题：
1.肺通气 肺换气 气体在血液中的运输
2.低于  高于  等于          3.小   大
4.二棕榈酰卵磷脂  肺泡Ⅱ型  降低肺泡表面张力
5.肺泡无效腔  解剖无效腔    6.PO2  Hb氧饱和度
7.右移  左移     8.肺泡  肺毛细血管内   静脉  动脉
9.减小  塌陷     10.延髓腹外侧浅表部位
11.颈动脉体  主动脉体

二、选择题：
1、C    2、B    3、A    4、B    5、E    6、D    7、C
8、E    9、E    10、A   11、D   12、D   13、E   14、C 
15、B   16、A   17、C   18、B   19、C   20、E
三、名词解释：
1、胸内压：指胸膜内的压力。平静呼吸过程中低于大气压。胸内压=肺内压-肺回缩力。
2.肺内压：指肺泡内的压力。呼吸过程中，肺内压交替性的升降，吸气相，肺内压低于大气压，空气入肺，呼气相，肺内压高于大气压，气体出肺。
3.肺活量：指用力吸气后再用力呼气，所能呼出的气体最大的量。正常成人男性约为3.5L，女性约为2.5L。
4.肺泡通气量：指每分钟吸入肺泡，能与血液进行气体交换的新鲜空气量。肺泡通气量=（潮气量-解剖无效腔气量）X呼吸频率
5.生理无效腔：每次吸入的气体，留在上呼吸道至呼吸性细支气管前的气体，不参与气体交换，称为解剖无效腔，进入肺内的气体也可因血流在肺内分布不均而未能进行气体交换，这部分肺泡容量称为肺泡无效腔。肺泡无效腔与解剖无效腔一起合称生理无效腔。正常人平卧时生理无效腔大致等于解剖无效腔。
6.血红蛋白氧容量：100ml血液中血红蛋白能结合氧的最大量。
7.血红蛋白氧含量：100ml血液中血红蛋白实际结合的O2的量。
8.氧离曲线：反映血红蛋白氧饱和度与血O2分压关系的曲线。曲线呈特殊的“S”形。
9.肺牵张反射：由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射。
10、肺的顺应性：是衡量肺的弹性阻力的一个指标。肺的顺应性=肺容积的变化/跨肺压的变化。
11、吸气切断机制：认为在延髓内存在着一组使吸气终止的神经元，它们在吸气相后期放电，其作用是切断中枢吸气性活动，使吸气终止转入呼气。
12、波尔效应：pH降低或PCO2升高，Hb对O2的亲和力降低，反之，Hb对O2亲和力增加。这种酸度对Hb氧亲和力的影响称为波尔效应。
13、中枢化学感受器：是指位于延髓腹外浅表部位，对局部脑脊液中H+浓度或PCO2变化敏感的部位。
14、何尔登效应：O2与Hb结合将促使CO2释放，这一效应称为何尔登效应。

四、问答和论述题：
1、什么是生理无效腔？当无效腔显著增大时对呼吸运动有何影响？为什么？
由于鼻、咽、喉、气管、支气管等呼吸道没有气体交换的功能，故这部分空腔叫无效解剖腔。进入肺泡的气体，也可因血液在肺内分布不均而不能充分进行气体交换。这部分不能与血液进行气体交换的肺泡腔叫肺泡无效腔。解剖无效腔加上肺泡无效腔，合称为生理无效腔。正常人生理无效腔大致等于解剖无效腔。
    当无效腔明显增大时，。可反射性引起呼吸运动加强。这主要是由于无效腔的增加，使肺泡通气量下降，功能余气量更新率降低，因而使肺泡气PO2降低，PCO2升高，造成动脉血PO2降低，PCO2升高，反射性引起呼吸运动加强。
PO2降低 和PCO2升高都可引起呼吸运动加强。但以PCO2的作用为主，CO2对呼吸的刺激作用主要通过刺激中枢化学感受器，进而引起延髓呼吸中枢兴奋，导致呼吸加快。也可刺激颈动脉体和主动脉体外周化学感受器，通过窦神经和主动脉神经传入延髓呼吸中枢，使呼吸运动加强，PO2下降主要是通过刺激外周化学感受器，引起呼吸中枢兴奋。
2、胸内负压是如何形成的？有何生理意义？
胸内压是指胸膜腔内的压力，正常人平静呼吸过程中胸内压都低于大气压，故胸内压又称为胸内负压。
胸内负压是出生后形成和逐渐加大的。出生后吸气入肺，肺组织有弹性，在被动扩张时产生弹性回缩性，形成胸内负压。婴儿在发育过程中，胸廓的发育速度比肺的发育速度快，造成胸廓的自然容积大于肺，由于胸膜腔内浆液分子的内聚力作用和肺的弹性，肺被胸廓牵引不断扩大，肺的回缩力加大，因而胸内负压增加。胸内负压形成的直接原因是肺的回缩力。胸内压=肺内压-肺的回缩力。
胸膜腔内为负压，有利与肺保持扩张状态，不至于由自身回缩力而缩小萎陷。由于吸气时胸内负压加大，可降低中心静脉压，促进静脉血和淋巴液的回流。
3、什么是氧离曲线？试分析曲线的特点和生理意义。
氧离曲线是表示氧分压Hb饱和度关系的曲线，曲线近似“S”，可分为上、中、下三段。
（1）氧离曲线的上段：曲线较平坦，相当于PO2由13.3kPa（100mlHg）变化到8.0kPa（60mlHg）时说明在这段期间PO2的变化对Hb氧饱和度的影响不大，只要PO2不低于8.0kPa（60mlHg），Hb氧饱和度仍能保持在90%以上，血液仍有较高的载氧能力，不致发生明显的低血氧症。
（2）氧离曲线的中段：该段曲线较陡，是HbO2释放O2的部分，表示PO2在8.0~5.3kPa(60~40mmHg)范围内稍有下降，Hb氧饱和度下降较大，因而释放大量的O2,满足机体代谢的需要.
（3）氧离曲线的下段:相当于 PO2在5.3~2.0kPa(40~15mmHg), 曲线最陡.表示PO2稍有下降，Hb氧饱和度就可大大下降。使O2大量释放出来,以满足组织活动增强时的需要。因此，该段曲线代表了O2的贮备.
4、缺O2和CO2蓄积对呼吸运动有何影响？为什么？
适当浓度的PCO2是维持呼吸运动的重要生理性刺激。CO2对呼吸的刺激作用是通过两条途径实现的。1）刺激外周化学感受器：当 PCO2升高，刺激颈动脉体和主动脉体的外周化学感受器，使斗神经和主动脉神经传入冲动增加。作用到延髓呼吸中枢使之兴奋导致呼吸加深加快。2）刺激中枢化学感受器：中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位，对H+敏感。其周围的细胞外液的脑脊液。血-脑脊液屏障和血-脑屏障对H+和HCO3-相对不通透，而CO2却很易通过。当血液中PCO2升高时，CO2通过上述屏障进入脑脊液，与其中的H2O结合成H2CO3，随即解离出H+以刺激中枢化学感受器。再通过一定的神经联系使延髓呼吸中枢神经元兴奋，而增强呼吸，在PCO2对呼吸调节的两条途径中，中枢化学感受器的途径是主要的，在一定范围内，动脉血PCO2升高，可以使呼吸加强，但超过一定限度，则可导致呼吸抑制。
吸入气中O2分压下降可刺激呼吸，反射性引起呼吸加快加深，缺O2对呼吸的刺激作用完全是通过外周化学感受器所实现的反射性效应，当缺氧时，来自外周化学感受器的传入冲动，能对抗中枢的抑制作用。则发生呼吸减弱，甚至呼吸停止。

第四章   消化与吸收
一、填空题：
1．胃特有的运动形式是           ，小肠特有的运动形式是          。
2胃蠕动的生理意义是          ，         和         。
3食物进入十二指肠后，抑制胃排空的机制包括引起         反射和释放       素。
4小肠的运动主要形式有         、          和          。
5胃的运动形式有          、         、和          。
6胃液的主要成分有        、        、         和        。
7胃蛋白酶作用的最适pH为          。
8内因子是由         细胞分泌的。内因子的作用是         。
9迷走神经可通过释放        直接刺激胃液分泌，也可通过引起         的释放间接刺激胃液分泌。
10胃酸除对蛋白质的消化有促进作用之外，还具有抑制和杀灭       ；进入小肠后，有助于促进        的分泌及促进小肠对      的吸收。
11胰蛋白酶原可被          和         激活。
12胆盐的作用是               ，              。
13胆盐在         被重吸收后回肝脏再重新被分泌至小肠的过程称为          。
14吸收胆盐的部位是            ，吸收维生素B12的部位是            。
15促胰液素主要作用于胰液的      细胞，促进胰液中      
和              的大量分泌。
16胰液缺乏时主要影响       和         的消化。
17一般来讲，交感神经兴奋时可使胃肠运动和分泌      ，副交感神经兴奋时可使胃肠运动和分泌       。
18胆囊收缩素的主要生理作用是       和         。
19支配消化道的副交感神经节后纤维释放的递质主要为      ，可使消化道活动        。

二、选择题：
1、胃泌素不具有下列哪项作用？（  ）
A促进胃酸分泌          B促进胃蛋白酶原分泌 
C抑制胆囊收缩          D促进胃的蠕动  
E对胃黏膜具有营养作用
2、副交感神经兴奋可使： （  ）
A胃肠平滑肌收缩增强     B胆道俄狄括约肌收缩增强 
C回盲括约肌收缩增强     D肛门括约肌收缩增强 
E肛门括约肌收缩减弱
3、消化道平滑肌的紧张性和自律性主要依赖于：（  ）
A交感神经作用     B副交感神经作用 
C壁内神经丛作用   D食物消化产物的刺激 
E平滑肌本身的特性
4、以下激素中不属于脑-肠肽的是：（  ）
A胰岛素     B 胆囊收缩素   C生长抑素 
D胃泌素     E神经降压素
5、人体内最大、最复杂的内分泌器官是：（  ）
A甲状腺   B脑垂体    C下丘脑    D性腺   E消化道
6、人唾液中除含有唾液淀粉酶外，还含有：（  ）
A凝乳酶  B麦芽糖酶  C 蛋白水解酶  D肽酶 E溶菌酶
7、三种主要食物在胃中排空速度由快到慢的顺序是：（  ）
A糖类、脂肪、蛋白质  B蛋白质、糖类、脂肪 
C脂肪、糖类、蛋白质  D蛋白质、脂肪、糖类
E糖类、蛋白质、脂肪
8、促进胃排空的因素为：（  ）
A胃泌素   B肠抑胃素   C肠-胃反射
D脂肪进入十二指肠   E交感神经兴奋
9、抑制胃液分泌的物质是：（  ）
A胃泌素  B 组 胺   C乙酰胆碱   D胆盐   E盐酸
10、胃液中内因子的作用为：（  ）
A激活胃蛋白酶原       B参与胃黏膜屏障作用
C抑制胃蛋白酶的激活   D促进胃泌素的释放
E抑制胃蛋白酶的激活
11、基础胃酸，即空腹时的盐酸分泌量表现有昼夜节律，分泌量最多的时间在：（  ）
A  5：00~11：00      B  10：00~14：00 
C  12：00`18；00     D  18：00~次晨1时
E  次晨1时~6时
12、使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物的：（  ）
A内因子  B肠激酶   C辅酯酶    D组织液  E胃酸
13、胃液中的酯能消化的营养物质是：（  ）
A脂肪  B糖类  C维生素  D蛋白质  E无机盐
14、胃的容受性舒张是通过下列哪种途径实现的：（  ）
A交感神经   B迷走神经末梢释放的乙酰胆碱
C迷走神经释放的活性肠肽
D壁内神经释放的生长抑素   E肠-胃反射
15、下列哪一种因素可抑制胃排空？（  ）
A食物对胃的扩张刺激  B迷走神经兴奋释放的乙酰胆碱
C胃内的氨基酸和肽浓度升高 
DG细胞释放胃泌素增多     E肠-胃反射增强
16、关于头期胃液分泌的叙述，正确的是：（  ）
A只有食物直接刺激口腔才能引起
B是纯神经调节    C不包括条件反射
D传出神经是迷走神经    E酸度高消化力弱
17、肠期胃液的分泌主要是通过十二指肠释放哪种胃肠激素实现的？（  ）
A胆囊收缩素    B促胰液素
C肠抑胃肽      D胃泌素E生长抑素
18、盐酸抑制胃腺活动的作用机制是：（  ）
A直接抑制胃窦黏膜G细胞释放胃泌素
B直接抑制小肠黏膜释放促胰液素
C直接抑制胃黏膜释放生长抑素
D直接抑制胃腺细胞合成盐酸     E以上均不对
19、下列胆汁成分中，哪种促进脂肪消化作用最为重要？（  ）
A胆色素   B胆固醇   C胆盐   D卵磷脂   E碳酸氢盐
20、对脂肪和蛋白消化作用最强的消化液是：（  ）
A 胃液   B胆汁   C胰液   D小肠液   E唾液
21、消化液中最重要的一种是：（  ）
A胃液    B胰液   C小肠液   D唾液   E胆汁
22、下列哪一项不属于胰液分泌的体液调节因素？（  ）
A促胰液素   B胆囊收缩素   C胃泌素   D胆盐  E血管活性肽
23、下列哪项不属于胆汁的成分？（  ）
A胆色素  B胆盐   C胆固醇   D碳酸氢钠  E脂肪酶
24、胆汁中参与脂肪消化和吸收作用的成分是：（  ）
A碳酸氢盐   B胆盐  C胆固醇  D胆色素  E卵磷脂
25、胆盐可协助下列哪一种酶消化食物？（  ）
A胰蛋白酶  B糜蛋白酶   C胰脂肪酶
D胰淀粉酶  E肠致活酶
26、吸收胆盐及维生素B1 2的部位在；（  ）
A十二指肠   B空肠  C回肠  D胃   E结肠
27、胃中能被吸收的物质是：（  ）
A蛋白质的消化产物   B水和乙醇
C无机盐   D维生素C  E葡萄糖
28、糖在小肠吸收速度最慢的是：（  ）
A葡萄糖   B甘露糖   C半乳糖  D果糖  E麦芽糖
29、吸收钙能力最大的部位是：（  ）
A胃   B十二指肠   C空肠   D回肠   E大肠
30、营养物质的吸收主要发生于：（  ）
A食管   B胃   C小肠   D结肠   E小肠和结肠
31、蛋白质主要以下列哪种形式吸收？（  ）
A蛋白质   B多肽   C寡肽   D二肽和三肽   E氨基酸
32、小肠黏膜吸收葡萄糖时，同时转运的离子是：（  ）
A   Na+   B   Cl-  C   K+   D  Ca2+    E  Mg2+
33、大肠内细菌合成的维生素主要是：（  ）
A维生素A    B维生素B   C维生素C  D维生素D  E 维生素E
34、胃肠道免疫的第一道防线是：（  ）
A胃肠壁内存在淋巴样组织   B肠系膜淋巴结
C肠胃道局部免疫系统产生的免疫球蛋白
D分泌型免疫球蛋白    E肝脏
35、下列肝脏功能中，最主要的是：（  ）
A代谢   B消化   C解毒  D免疫   E排泄

三、名词解释： 四、问答和论述题： 见参考答案

【参考答案】
一、填空题：
1 容受性舒张  分节运动
2搅拌和磨碎食物  使食物与胃液混合   推送食物入十二指肠
3肠-胃   肠抑胃
4蠕动  紧张性收缩   分节运动
5容受性舒张   紧张性收缩  蠕动
6盐酸  胃蛋白酶原  黏液  内因子
7 2
8 壁  促进维生素B12的吸收
9 乙酰胆碱  胃泌素
10 胃内细菌  胰液、胆汁和小肠液   小肠对钙和铁
11 肠致活酶  胰蛋白酶
12 使脂肪乳化   促进脂肪酸和脂容性维生素被吸收
13 回肠   胆盐的肠-肝循环
14 回肠  回肠
15 导管上皮  水   HCO3-
16 脂肪  蛋白质 
17 抑制  加强
18 胆囊收缩  胰酶分泌
19 乙酰胆碱  增强

二、选择题：
1、C    2、A    3、E    4、A    5、E     6、E     7 、E 
8、A    9、E   10、C   11、D   12、E    13、D     14、C 
15、E  16、D   17、D   18、 A  19、C    20、C     21、B 
22、D  23、E   24、B   25、C   26、C    27、B     28、B 
29、B  30、C   31、E   32、A   33、 B   34、A     35、A
三、名词解释：
1、胃肠激素：由胃肠道黏膜内散在的多种内分泌细胞所分泌的肽类激素统称为胃肠激素。
2、假饲：是研究胃液分泌机制而设计的一种慢性动物实验方法。首先将狗的食管切断，将断端缝在颈部皮肤，制成食管瘘。同时做一个胃瘘收集胃液。食物经口腔进入食管后，便经食管瘘口流出体外，不能进入胃内，但仍能引起胃液分泌。由此证明，由于进食动作引起的头期胃液分泌机制，包括条件反射和非条件反射作用。
3、胃黏液-碳酸氢盐屏障：覆盖在胃黏膜表面的黏液与胃黏膜分泌的HCO3-结合在一起形成的凝胶层，称为“黏液 –碳酸氢盐屏障”。其作用是1）滑润，2）保护黏膜不受机械损伤。3）降低胃液酸度，使胃黏膜表面呈中性或偏碱性，防止胃酸及胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀。这是保护胃黏膜的第一道防线。
4、胃黏膜屏障：胃黏膜上皮细胞的顶部细胞膜和连接邻近细胞的致密结缔组织构成了一种脂蛋白层，它具有防止H+从胃腔弥散入黏膜及血液，防止Na+从胃黏膜扩散入胃腔的作用，这种结果构及功能特性所形成的生理屏障称为胃黏膜屏障。这是保护胃黏膜的第二道防线。
5、紧张性收缩：消化道平滑肌经常保持着微弱的持续收缩状态， 称为紧张性收缩或紧张性。它可使胃肠保持一定形状、位置和基础内压；是其他运动形式有效进行的基础。
6、胃的容受性舒张；当咀嚼和吞咽时，食物对口，咽及食管等处感受器的刺激，可通过迷走神经反射性的引起胃底和胃体肌肉舒张，胃容积扩大，该运动形式称为胃容受性舒张。
7、胆盐的肠-肝循环：胆汁中的胆盐或胆汁酸被排至小肠后，绝大部分（95%）仍可由小肠黏膜（主要在回肠末端）吸收入血，通过门静脉再回到肝脏内组成胆汁。这一过程称为胆盐的肠-肝循环。
8、肠抑胃素：肠抑胃素是指十二指肠和空肠上部所释放的可抑制胃运动和胃液分泌的一组激素。
9、肠-胃反射：肠-胃反射是指小肠上部受到食糜刺激后，引起抑制胃液分泌和胃运动的反射活动。
10、袋状往返运动：袋状往返运动是指大肠环行肌无规律地收缩所引起的一种运动形式，空腹时多见。

四、问答与论述题：
1、胃肠道有哪些运动形式？其生理意义如何？
 1）为胃的特有的运动形式，当咀嚼和吞咽时，食物对口，咽及食管等处感受器的刺激，可通过迷走神经反射性的引起胃底和胃体肌肉舒张。其生理意义是增加胃的容量，以完成胃容纳和暂时贮存食物的功能。
2）紧张性收缩：使胃肠内具有一定压力，保持胃肠的正常形态和位置，是其他运动形式有效进行的基础。
3）分节运动是小肠特有的运动形式，使食糜与小肠壁充分接触，从而有利于营养物质的吸收。
4）蠕动是肠道平滑肌共有的运动形式。可粉碎搅拌食物并与消化液充分混合。
2、胃排空的特点是什么？其机制如何？
特点为间断排空，形成机制与胃内和十二指肠内因素影响有关：
1）胃内因素促进排空：A食物对胃壁的机械化学刺激通过迷走-迷走神经长反射或壁内神经丛短反射，使胃运动加强B食物的机械、化学刺激可引起胃窦G细胞释放胃泌素，促进胃运动，加速排空。
2）十二指肠内因素抑制排空：A食糜进入十二指肠后，其机械化学刺激引起肠-胃反射，抑制胃运动B食糜中盐酸、脂肪、高渗溶液、可引起小肠黏膜释放肠抑胃素，抑制胃运动。以上两点均延缓胃排空。
其中，十二指肠内因素是主要的，控制排空使之间断进行。使胃排空速度与小肠内食物的消化吸收速度相适应。
3、试述胃液的主要成分和作用。
 1）盐酸可激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境，杀灭随食物进入胃的细菌；使食物蛋白质变性而易于消化；促进胰液、胆汁分泌；促进钙和铁的吸收。
2）白酶原：在酸性环境下激活成胃蛋白酶，可水解蛋白质为胨、示及少量多肽。
3）内因子：保护维生素B12不被消化液所破坏，有利于维生素B12啊回肠吸收。
4、试述分泌的调节过程。
胃的分泌受许多因素影响。进食是胃液分泌的自然刺激物。它通过神经和体液因素调节胃液的分泌。
1）引起胃酸分泌的内源性物质
乙酰胆碱：直接作用于壁细胞，引起盐酸分泌增加。
胃泌素：由胃窦和十二指肠黏膜中G细胞合成和释放，经血液循环作用于壁细胞，刺激其分泌盐酸。
组胺：由胃黏膜中肥大细胞释放，弥散到邻近的壁细胞，促使壁细胞分泌盐酸。
2）消化期的胃液分泌：
头期胃液分泌：由进食动作引起的，其传入冲动均来自头部感受器（眼、耳、鼻、口、咽、食管等），包括条件反射性分泌和非条件反射性分泌。前者是由食物的形味及进食声音等刺激相应的感官引起的，后者是咀嚼和吞咽食物时刺激了口，咽部机械和化学感受器，兴奋通过第5、7、9、10对脑神经传入中枢引起的。两种反射均经迷走神经传出，神经兴奋可直接引起胃腺分泌胃液。也可首先 刺激G细胞释放胃泌素，间接引起胃液分泌。
胃期液分泌：食物进入胃后，通过下列主要途径继续引起胃液分泌。！）扩张刺激胃底，胃体感受器，通过迷走-迷走神经长反射和壁内神经丛短反射引起胃腺分泌；2）扩张刺激幽门部，通过壁内神经丛作用于G细胞，引起胃泌素释放；3）食物的化学成分直接作用G细胞释放胃泌素。
肠期胃液分泌：当食物接触小肠黏膜时。可刺激小肠释放胃泌素和肠泌酸素等，通过血液循环刺激胃腺分泌胃酸。由小肠吸收的氨基酸也可能参与肠期胃液分泌。神经反射作用不大。
3）胃液分泌的抑制性调节
盐酸：它对分泌有负反馈调节作用。作用机制是A直接抑制G细胞释放胃泌素；B刺激胃黏膜释放生长抑素，间接抑制后者对胃泌素引起的胃酸分泌有明显的抑制作用。
脂肪：脂肪进入小肠后，促使小肠黏膜产生肠抑胃素，使胃液分泌量、酸度、和消化力均减弱，并抑制胃的运动。
高张溶液：可激活小肠内的渗透压感受器，通过肠-胃反射引起胃酸分泌的抑制，也可刺激小肠黏膜释放抑制性激素，抑制胃液分泌。
5、胆汁的主要作用是什么？其分泌及排出是如何进行调节的？
胆汁由肝细胞生成，在胆囊内贮存，消化期由胆囊排放或肝细胞直接分泌入十二指肠。
其生理作用主要是：
1）乳化脂肪：胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂可作为乳化剂，将脂肪乳化为微滴，增
加胰脂肪酶的作用面积，促进脂肪的消化。
2）促进脂肪的:吸收：胆盐达一定浓度后，聚合成微胶粒，与脂肪分解产物形成水溶性
复合物。胆盐便作为运载工具，促使不溶于水的脂肪分解产物被小肠黏膜吸收。
3）通过促进脂肪分解产物的吸收，而促进脂溶性维生素A、D、K的吸收。
4）胆汁在十二指肠内可中和一部分胃酸。它还可作为促进胆汁自身分泌的体液因素。
胆汁中不含任何消化酶，不能直接分解营养物质。
胆汁分泌和排放的调节：包括神经因素和体液因素的作用。
5）神经因素：进食动作或食物对口、食管及胃肠刺激均可通过神经反射（条件或非条件反射）引起肝胆汁分泌增加及胆囊收缩。反射的共同传出通路是迷走神经，迷走神经兴奋时，一方面可直接作用于肝细胞和胆囊，增加肝胆汁的生成及排入，又可通过刺激释放胃泌素，间接促进肝胆汁分泌增加。
6）体液因素
胃泌素：它促进肝胆汁分泌的机制有二：A经血液循环直接作用于肝细胞引起胆汁分泌；B刺激壁细胞分泌胃酸，由胃酸作用于十二指肠黏膜，使之释放促胰液素，后者促进肝细胞分泌胆汁。
促胰液素：可促进肝细胞胆汁（引起胆汁分泌量及碳酸氢盐增加，而胆盐不增加）。
胆囊收缩素：可引起胆囊强烈收缩，奥迪括约肌舒张，促进胆汁排放。
胆盐：通过胆盐的肠-肝循环回到肝脏内刺激肝细胞分泌胆汁。
6、为什么说小肠是吸收的主要部分？
  1）吸收面积大：由于小肠黏膜具有环状皱甓大量绒毛和微绒毛，使小肠吸收面积增加600倍。
2）物在小肠内已被分解为可吸收的小分子物质。
3）物在小肠内停留时间较长，为吸收提供有利的条件。
7、糖、脂肪、蛋白质吸收的形式和吸收途径。
糖吸收形式为单糖，主要是葡萄糖，单糖的吸收主要通过毛细血管进入血液。
蛋白质的吸收形式为氨基酸而进入血液
   脂肪经消化被分解为甘油、脂肪酸、甘油一脂和少量甘油二酯。吸收途径有二：一是甘油和低级脂肪酸因溶于水故可被吸收入血，二是乳化的脂肪微粒和高级脂肪酸经淋巴管吸收。

第七章 能量代谢与体温
一、填空题：
1基础代谢率是指人体在清醒又非常安静的状态下，不受
        、        、          、和        等因素的影响时的能量代谢率。
2体温是指机体的       温度，临床是常用        的温度来代表体温。
3调节体温的基本中枢在         ，其中心部位是         。
4在致热源的作用下，视前区-下丘脑前部中的热敏神经元的阈值        ，调定点       导致发热。
5营养物质在体内氧化时，一定时间内      与          的比值称为呼吸商。
6正常人掖窝温度的范围是     ，口腔温度的范围是     ，直肠温度的范围是      。
7温度感受器可分为          感受器和         感受器两类。温度敏感神经原分为        神经原和            神经元。
二、选择题：
1、机体70%的能量来自：（  ）
A糖的氧化    B脂肪的氧化   C蛋白质的氧化
D核酸的氧化  E脂蛋白的分解
2、能直接供能的物质是：（  ）
A磷酸肌酸    B三磷酸腺肝    C葡萄糖
D环-磷酸腺苷    E脂肪酸
3、食物的氧热价是指：（  ）
A 1g食物氧化时消耗的O2量
B 某物质氧化时，消耗1升O2所产生的热能
C 1克食物氧化时所产生的热能
D一克食物氧化时所产生的CO2量   E以上都不是
4、进食后使机体产生额外热量最多的是；（  ）
A糖   B脂肪   C蛋白质   D混合食物   E维生素
5、呼吸商是指同一时间内：（  ）
A耗氧量/混合食物     B混合食物/耗氧量
C耗氧量/CO2产生量   D  CO2产生量/耗氧量
E  CO2产生量/非蛋白食物
6、人体基础代谢率：（  ）
A与体重呈正比     B与体表面积成正比
C与身高成正比     D与身高×体重成正比
E与体重×体表面积成正比
7、体温的昼夜波动不超过：（  ）
A 0.1ºC   B 0.3 ºC  C 0.5ºC   D 0.8ºC  E 1ºC
8、安静时人体的主要产热器官是：（  ）
A内脏   B脑    C心脏   D骨骼肌   E皮肤
9、人体最主要的散热器官是：（  ）
A肺    B肾   C消化道   D汗腺   E皮肤
10、当外界温度等于或高于体表温度时，机体散热的方式是：
A辐射   B传导   C对流   D辐射和对流   E蒸发
11、给高热病人乙醇擦浴是为了增加：（  ）
A辐射散热   B对流散热   C传导散热  
D辐射散热和传导散热   E蒸发散热
12、给高热病人使用冰袋是为了增加：（  ）
A辐射散热   B传导散热   C 对流散热
D蒸发散热   E对流散热和蒸发散热
13、体温调节的基本中枢位于：（  ）
A下丘脑   B中脑   C脑桥   D延髓E脊髓

二、名词解释：三、问答与论述题：见参考答案

【参考答案】
一、填空题：
1、肌肉活动   环境温度   食物  精神紧张
2、平均深部  掖窝、口腔和直肠
3、下丘脑  视前区-下丘脑前部
4、升高 上移
5、CO2产生量  耗氧量
6、36.0~37.4ºC   36.6~37.6ºC     36.9~~37.9ºC
7、外周温度  中枢温度  热敏   冷敏

二、选择题：
1、A2、B3、B4、C5、D6、B7、E8、A9、E10、E11、E12、B13、A
三、名词解释：
1、食物的氧热价某种营养物质氧化时，消耗1升氧所产生的能量，称为食物的氧热价
2、基础代谢率人体在清醒而又非常安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物、精神紧张等因素时的能量代谢率，称为基础代谢率。
3、不感蒸发指体液的水分直接透出皮肤和黏膜表面，并且在未聚成明显水滴前就蒸发掉的一种散热形式。
4、自主性体温调节在下丘脑体温调节中枢控制下，通过增减皮肤血流量、发汗、寒战等生理反应，来控制体温的相对恒定，这种调节称为自主性体温调节。
5、调定点指恒温动物体温的规定数值（调定点）。它存在于视前区-下丘脑前部，当体温偏离此数值时，由反馈系统将偏差信息输送到控制系统，以调整和维持体温的相对恒定。
四、问答和论述题：
1、视前区-下丘脑前部（PO/AH）在体温调节中起哪些作用？
是体温调节的中枢整合机构中的主要部位，其中存在热敏和冷敏神经原。他们的作用是：1）感受局部脑组织的温度变化2）接受下丘脑以外的中枢部位和皮肤、黏膜等处传来的温度变化的信息；直接对致热物质货-HT、NE等物质起反应3）可能起着调定点的作用。
2、体温相对恒定有何意义？机体是如何维持体温相对恒定的？
体温恒定的意义：主要是保证机体进行新陈代谢和正常生命活动的必要条件。
体温维持相对恒定是由机体的体温调节系统完成：皮肤、黏膜和腹腔内脏的温度感受器以及脊髓、延髓、脑干网状结构和下丘脑等处的温度敏感神经元将内、外环境因素的变化（机体运动、环境温度和湿度、风速等）输入到下丘脑体温调节中枢，经过中枢的整合，通过自主性和躯体神经分泌系统，调整产热机构（肝、骨骼肌等）和散热机构（皮肤血管和汗腺等）的活动，建立体热平衡。调定点学说认为视前区下丘脑前部有一调节点，如体温偏离调定点，则反馈系统可将偏差信息传到控制系统，经过整合，调整产热和散热过程，从而维持体温相对恒定。

第八章  肾脏的排泄
一、填空题：
1、肾小球有效滤过压等于       ，       和       的代数和。
2、终尿中的Na+主要来自于      ，而其中的K+主要来自于      小管和集合管的分泌。
3、肾小管的       小管重吸收Na+时可伴有H+的分泌，而     小管和集合管重吸收Na+时则伴有H+和K+的分泌。
4、血浆     渗透压升高，ADH分泌      。血Na+/K+比值       使      分泌升高。
5、大量饮清水，使血浆晶体渗透压     产生的利尿称       ，由于血中     含量降低而引起。小管液中溶质浓度        产生的利尿称         ，由于远曲小管和集合管内外促进水吸收的动力      所致。
6、肾小球入球动脉明显收缩时，肾血浆流量        ，有效滤过压        。出球小动脉明显收缩时血浆流量         ，有效滤过压           。
7、大量出汗尿量减少，主要是由于血浆     渗透压     ，引起     所致。
8、正常人昼夜尿量为             ml，尿量长期保持            ml以上称为多尿，介于           ml时称为少尿，少于
         ml称为无尿。
9、尿生成的基本过程包括       、        和         。
10、近球细胞具有分泌          的功能。
11、肾小球滤过的动力是       。
12、肾小球有效滤过压等于          （       +        ）。
13、对葡萄糖具有重吸收功能的肾小管是       。
14、肾小球滤过的Na+约有65%~70%是在        被重吸收的。
15、尿液中的K+主要是由        和       分泌的。
16、在        和        ，K+-Na+交换和H+ - Na+交换同时存在，二者间存在         作用。
17、抗利尿素的主要作用是使远曲小管和集合管对水的重吸收     ，引起尿量       。
18、醛固酮的主要作用是促进远曲小管和集合管对Na+的     和K+的       。
19、当循环血量减少时，近球细胞分泌的肾素          ，血浆中血管紧张素        ，醛固酮         。

二、选择题：
1、肾小球滤过的原尿流经下列哪一部分后其成分将不再变化而成为终尿？（  ）
A近球小管    B髓绊降支    C髓绊升支 
D远曲小管    E集合管
2、肾小球滤过率是指：（  ）
A两侧肾脏每分钟生成的原尿量 B一侧肾脏每分钟生成的原尿量
C两侧肾脏每分钟生成的尿量   D一侧肾脏每分钟生成的原尿量 
E两侧肾脏每分钟的血浆流量。
3、下列哪种物质在正常情况下不能通过滤过膜？（  ）
A  Na+、K+、Cl-等电解质   B血浆白蛋白
C氨基酸     D葡萄糖   E甘露醇
4、重吸收Na+能力最强的部位是：（  ）
A近球小管  B髓绊降支  C髓绊升支  D远曲小管  E集合管
5、对葡萄糖具有重吸收功能力的小管是：（  ）
A近球小管   B远曲小管  C集合管
D以上全有   E以上全无
6、糖尿病人尿量增多的原因是：（  ）
A肾小球滤过率增加  B渗透性利尿
C水利尿  D抗利尿素分泌减少  E醛固酮分泌减少
7、关于NHз分泌的叙述正确的是：（  ）
A 各段小管均可分泌 NHз    B NHз  的分泌促进K+的重吸收 
C 主要由甘氨酸脱氨产生   D H+的分泌增多将减少NHз 的分泌
E分泌的NHз以原形排出体外
8、小管液浓缩和稀释的过程主要发生于：（  ）
A近球小管   B髓绊降支  C髓半升支  D远曲小管  E集合管
9、参与尿液浓缩和稀释调节的主要激素是：（  ）
A肾素   B 血管紧张素   C醛固酮   D抗利尿素   E前列腺素
10、抗利尿素可促进下列哪部分小管重吸收水？（  ）
A近球小管  B髓绊降支  C髓半升支  D整个髓绊 
E远曲小管和集合管
11、下列哪一因素可促进抗利尿素的释放？（  ）
A血浆胶体渗透压的升高   B血浆晶体渗透压升高 
C血浆胶体渗透压的降低   D血浆晶体渗透压下降
E血浆蛋白含量升高
12、血容量感受器兴奋可使：（  ）
A抗利尿素分泌增多  B抗利尿素分泌减少
C醛固酮分泌增多    D醛固酮分泌减少
Ｅ抗利尿素和醛固酮分泌都增多
13、血容量感受器位于：（  ）
A胸腔大静脉和左心房   Ｂ心室
Ｃ外周静脉   Ｄ颈动脉窦和主动脉弓   E肾动脉
１4、醛固酮主要由下列哪一部位释放？（  ）
Ａ肾上腺髓质　　     Ｂ肾上腺皮质球状带
Ｃ肾上腺皮质束状带   Ｄ肾上腺皮质网状带   Ｅ肾皮质
１5、醛固酮促进Ｎａ+重吸收和Ｋ+分泌的部位是：（  ）
A近球小管    B髓绊降支     C髓半升支 
D远曲小管和集合管    E输尿管
１6、下列哪种情况醛固酮分泌将增多？（  ）
Ａ血Ｎａ+升高、血Ｋ+降低  Ｂ血Ｎａ+降低、血Ｋ+升高
Ｃ血Ｃａ2+升高　　 Ｄ血Ｃｌ－升高    Ｅ血中葡萄糖浓度升高
１7、对肾上腺皮质球状带分泌醛固酮刺激作用最强的是：（  ）
Ａ肾素    Ｂ血管紧张素原　  Ｃ血管紧张素Ⅰ　　　
Ｄ血管紧张素Ⅱ　　Ｅ血管紧张素Ⅲ
１8、使血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ的是：（  ）
Ａ血管紧张素转换酶    Ｂ氨基肽酶　 Ｃ羧基肽酶　
Ｄ肾素    Ｅ肾上腺素
１9、大量饮清水后，尿量增多主要是由于：（  ）
Ａ循环血量增加，血压升高    Ｂ胆固醇分泌减少　
Ｃ血浆胶体渗透压下降    ＤADH减少  ＥADH增加
20、下列因素中哪种不引起抗利尿激素分泌增多？（  ）
Ａ循环血量减少   Ｂ大量出汗   Ｃ血浆晶体渗透压降低
Ｄ血浆晶体渗透压升高    Ｅ数日内饮水严重不足
21、高位截瘫病人排尿障碍表现为：（  ）
Ａ尿失禁　Ｂ尿潴留　Ｃ无尿　Ｄ尿崩症　Ｅ以上全不是
２2、正常人的肾糖阈约为：（  ）
Ａ80～100ｍｇ／100ml（血液）Ｂ120～160ｍｇ／100ml（原尿）　
Ｃ160～180ｍｇ／100ml（血液）Ｄ160～180ｍｇ／100ml（原尿）　　
Ｅ80～100ｍｇ／100ml
２3、下列哪种情况血Ｋ+浓度可能升高？（  ）
Ａ碱中毒   Ｂ酸中毒   Ｃ醛固酮分泌增多
Ｄ近球小管分泌Ｈ+减少   Ｅ远曲小管和集合管分泌Ｈ+减少
２4、下列哪一种酶与肾小管重吸收ＨＣＯ３－和分泌Ｈ+有关？
Ａ脱羧酶　Ｂ碳酸酐酶　Ｃ羧化酶   Ｄ转氨酶　Ｅ过氧化酶
２5、主动重吸收Ｃl－的部位是：（  ）
A近球小管   B髓绊升支细段  C髓半升支粗段 
D远曲小管  E集合管
２6、肾小球有效滤过压等于：（  ）
Ａ血浆胶体渗透压-（肾小球毛细血管压+肾小囊内压）
Ｂ肾小球毛细血管压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）
Ｃ肾小囊内压-（肾小球毛细血管压+血浆胶体渗透压）
Ｄ肾小囊内压+（肾小球毛细血管压-血浆胶体渗透压）
Ｅ血浆胶体渗透压+肾小球毛细血管压-肾小囊内压
２7、滤过分数是指：（  ）
Ａ２４小时从肾脏滤出的血流量
Ｂ２４小时从肾脏滤出的血浆流量
Ｃ每分钟从肾脏滤出的血浆流量
Ｄ每分钟流经肾脏的血流量中有多少被滤过　
Ｅ每分钟流经肾脏的血浆流量中生成原尿的百分数
２8、交感神经紧张时，尿量减少的主要原因是：（  ）
Ａ肾小球毛细血管血压下降   Ｂ肾小球滤过面积减少　
Ｃ滤过膜通透性降低         Ｄ血浆胶体渗透压升高
Ｅ囊内压升高
２9、输尿管结石时尿量减少的主要原因是：（  ）
Ａ肾小球毛细血管血压下降   Ｂ肾小球滤过面积减少
Ｃ滤过膜通透性降低         Ｄ血浆胶体渗透压升高
Ｅ囊内压升高
30、应急时少尿主要原因是：（  ）
Ａ肾小球滤过膜通透性降低  ＢADH分泌增多　
Ｃ肾小动脉收缩　Ｄ醛固酮分泌增多Ｅ肾小球滤过膜面积减少
31、肾小管液大量被重吸收的主要部位是：（  ）
A近球小管  B髓绊升支细段  C髓半升支粗段
D远曲小管  E集合管
３2、葡萄糖在肾脏被重吸收最多的部位是；（  ）
A近球小管   B髓绊降支细段  C髓半升支粗段 
D远曲小管   E集合管
33、在近曲小管不是主动重吸收的物质是：（  ）
A钠离子  B葡萄糖  C氨基酸  D钾离子  E 尿素
34、钠离子在近球小管前半段重吸收的方式是：（  ）
A单纯扩散   B主动转运   C易化扩散 
D被动重吸收   E入胞作用
35、钾离子在近区小管重吸收的方式是：（  ）
A单纯扩散   B主动转运  C易化扩散  
D被动重吸收   E入胞作用
36、肾吸收钠的回漏现象主要见于；（  ）
A近曲小管  B髓绊升支   C髓绊降支
D远曲小管    E集合管
37、渗透性利尿是；（  ）
A大量饮清水使尿量增多 B肾小管壁对水通透性降低使尿量增多
C ADH分泌减少使尿量增多 D肾小管液溶质浓度增高使尿量增多
E醛固酮分泌减少引起尿量增多
38、家兔静脉内注入20%的葡萄糖液3ml后，尿量增加的主要原因是：（  ）
A肾小球滤过率增加  B肾小球有效滤过压增高
C肾小管液溶质浓度增高  D ADH分泌减少  E胆固醇分泌增多
39、促进肾脏分泌氢离子的主要原因是：（  ）
A氢离子与氯离子结合形成盐酸
B氢离子通过碳酸酐酶作用与重碳酸盐结合
C氢离子与肾小管液中的氨结合形成氨离子
D氢离子与醋酸盐结合
E氢离子以硫酸的形式被分泌出来
40、水利尿试验时，引起ADH释放减少的感受是（  ）
A颈动脉窦压力感受器  B左心房和腔静脉处容量感受器
C下丘脑渗透压感受器  D延髓化学感受器
E外周化学感受器
41、严重腹泻时尿量减少主要是由于：（  ）
A血晶胶体渗透压升高，引起ADH分泌增多
B血晶胶体渗透压降低，引起ADH分泌减少
C交感神经兴奋，引起肾小球滤过减少
D血容量减少，导致肾小球滤过减少
E血浆胶体渗透压升高，引起ADH分泌减少
42、引起ADH分泌最敏感的因素是：（  ）
A循环血量减少   B血浆晶体渗透压增高
C血浆胶体渗透压升高  D疼痛刺激E寒冷刺激
43、醛固酮作用的部位是：（  ）
A近曲小管   B髓绊  C远曲小管  
D集合管  E远曲小管和集合管
44、醛固酮由下列哪种细胞分泌？（  ）
A肾上腺皮质球状带细胞   B肾上腺皮质束状带细胞
C肾上腺皮质网状带细胞   D球旁细胞E致密斑细胞
45、由肾小球滤过的NaCl和水绝大部分在何处被重吸收？（  ）
A近球小管  B远球小管  C集合管 
D髓半升支粗段  E髓半升支细段
46、氨基酸通过主动转运全部被重吸收，其部位是：（  ）
A 近球小管  B髓半  C远球小管  D集合管  E肾盂
47、尿液浓缩的主要部位是：（  ）
A近曲小管  B髓绊降支  C髓绊升支   D远曲小管  E集合管
48、促进肾脏排H+的主要原因是：（  ）
A H+与Cl-结合形成HCl  
B H+通过碳酸酐酶的作用与重碳酸盐结合
C H+与肾小管液中的NHз结合形成NH4+
D H+与醋酸盐结合  E H+以硫酸的形式被分泌出来
49、促使远曲小管重吸收Na+和分泌K+的激素是：（  ）
A抗利尿素  B醛固酮  C肾上腺素
D血管紧张素  E皮质醇
50、剧烈运动时，少尿的主要原因是：（  ）
A肾小球毛细血管血压升高  B抗利尿素分泌增多
C肾小动脉收缩，肾血流量减少
D醛固酮分泌增多  E肾小球滤过膜面积减少
51、大量饮清水后，尿量增多主要是由于：（  ）
A肾小球滤过率增加  B血浆胶体渗透压降低
C抗利尿素分泌减少  D 醛固酮分泌减少
E 肾小球囊内压降低
52、大量出汗时尿量减少主要是由于：（  ）
A血晶胶体渗透压升高，引起ADH分泌增多
B血晶胶体渗透压降低，引起ADH分泌减少
C交感神经兴奋，引起ADH分泌减少
D血容量减少，导致肾小球滤过率减少
E　血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过率减少

三、名词解释：四、问答与论述题：见参考答案

【参考答案】
一、填空题：
1、肾小球毛细血管内血压  血浆胶体渗透压  肾小囊静水压
2、 肾小球的滤过   远曲
3、近曲   远曲
4、晶体  增加   降低   醛固酮
5、降低   水利尿  ADH   升高   渗透性利尿      降低
6、减少   降低    减少  升高
7、晶体     升高    ADH分泌增加]
8、1000~2000        2500         100~500    100
9、肾小球的滤过    肾小管和集合管的重吸收 
肾小管和集合管的分泌
10、肾素
11、肾小球有效滤过压
12、肾小球毛细血管血压  （囊内压  血浆胶体渗透压）
13、近球小管            14、近球小管
15、远曲小管  集合管    16、远曲小管   集合管  竞争
17、增加  减少          18、重吸收   泌出
19、增多   增多   增多

二、选择题：
1-5：EABAA       6-10：BBEDE      11-15：BBABD   
16-20： BDDDC    21-25： ACBBC    26-30：BEAEC 
31-35：AAEBC     36-40：ADCBC     41-45：ABEAA      
46-50：AECBC     51-52：CA

三、名词解释：
1、氢钠离子交换：肾小管上皮细胞在分泌氢离子的同时，伴有钠离子的逆向转运，这种现象称为氢钠离子交换。
2、钾钠离子交换：肾远曲小管和集合管上皮细胞在分泌钾离子的同时，伴有钠离子的逆向转运，这种现象称为钾钠离子交换。
3、渗透性利尿：由于小管液中溶质浓度过高，小管液渗透压升高，使肾小管对小管液中水分重吸收减少，排出尿量增加，称渗透性利尿。
4、肾脏的球-管平衡：正常情况下，近球小管的重吸收率始终保持在肾小球滤过率的65%~70%，这种现象称肾脏的球-管平衡。
5、高渗尿：排出的尿液，其渗透压高于血浆渗透压，称高渗尿。
6、低渗尿：排出的尿液，其渗透压低于血浆渗透压，称低渗尿
7、肾小球滤过率：单位时间内两肾生成的超滤液的量（原尿量），称肾小球滤过率。
8、肾糖阈：终尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度称为肾糖阈。
9、肾血浆流量：单位时间内流过；两侧肾脏血浆的总量称肾血浆流量。

四、问答与论述题：
1、大量出汗而饮水少时，尿液有何变化？其机制如何？
汗为低渗溶液，大量出汗而饮水过少时，尿液排出量减少，其渗透压升高。
大量出汗：1）组织液晶体渗透压升高，水的渗透作用使血浆晶体渗透压也升高，下丘脑感受器兴奋。2）血容量减少，心房及胸内大静脉血管的容积感受器对视上核和旁室核的抑制作用减弱。上述两种途径均使视上核和旁室核合成和分泌ADH增加，血液中ADH浓度升高，使远曲小管和集合管对水的通透性增加，水重吸收增加，尿量减少，尿渗透压升高。
此外，大量出汗，还可能使血浆胶体渗透压升高，肾小球有效滤过压降低，原尿生成减少，尿量减少。
2）、尿量增加，尿液渗透压变化不明显，3千克家兔，血液量约240ml，注入血中的葡萄糖为5ml×20%=1（g），将使血糖升至约500mg/100ml，明显超过肾糖阈，导致远曲小管和集合管小管液内含大量的葡萄糖，阻碍水的重吸收，产生渗透性利尿，尿量增加，出现糖尿，但尿液渗透压变化不明显。
2、体循环血压明显降低时对尿液生成有何影响？
体循环血压因某种原因明显降低，使肾动脉血压低于10.7kPa（80mmHg）时尿排出量将减少。
1) 体循环血压下降，减压反射减弱，交感神经兴奋，引起应急反应，入球动脉收缩，滤过减少。
2) 血压下降，血容量相对不足，视上核和旁室核合成和释放ADH增加，肾远曲小管和集合管对水的重吸收增多。
3) 血压下降，肾素-血管紧张素-醛固酮系统活动增强，醛固酮分泌增加，促进肾保Na+排K+和对水的重吸收。
   以上三方面的共同作用，使尿量减少。
3、请简述近球小管重吸收Na+的机制。
重吸收钠的机制为：近球小管内小管液 Na+浓度高于细胞浆内，细胞管腔膜对Na+有通透性，所以Na+顺浓度差被动地扩散至细胞内，在细胞管周膜上Na+泵的作用下，Na+被主动地转运至细胞间隙。随着细胞间隙组织液静水压升高，后者引起水和Na+流向毛细血管而被吸收，但也有少量Na+会通过细胞间紧密连接反流至小管液中。上述Na+的重吸收是主动耗能过程，被称为Na+重吸收的泵-漏模式。
4、请简述HCO3－的重吸收和H+分泌的过程和生理意义。
肾小管和集合管对HCO3－的重吸收和H+的分泌是两个互相关联的过程。细胞内产生的H+通过细胞管腔膜上H+ -Na+载体把H+泌出，同时把小管液中的Na+转运至细胞内。小管液中HCO3－不易分解成CO2和H2O，CO2很易透过细胞膜进入胞浆，在胞浆中碳酸酐酶的催化下，CO2和H2O再重新合成碳酸，后者进一步解离成HCO3－和H+。胞浆内的HCO3－与Na+一起被转运至细胞间隙而吸收，而H+则可被分泌至小管液中。因此，肾脏分泌H+有利于HCO3－的重吸收，对维持pH稳态具有重要意义。当机体代谢增强，酸产生增加时，肾脏泌H+的能力将加强，同时，HCO3－的重吸收也增多，通过这样的排酸保碱作用，有利于内环境pH值的相对恒定。
5、当机体发生酸中毒时，血K+浓度会发生变化？为什么？
血K+浓度将升高。这是因为：
1）尿液中排出的K+主要是远曲小管和集合管分泌的，分泌机制是在K+-Na+载体作用下的逆向转运过程。
2）远曲小管和集合管还同时存在着H+的分泌，分泌机制是类似于K+-Na+交换的H+ -Na+交换过程，而且二者有竞争性抑制作用
3）当发生酸中毒时，远曲小管和集合管-Na+交换明显加强，竞争性抑制K+-Na+交换，导致K+分泌减少，而出现高K+血症。
6、循环血量减少时，醛固酮的分泌有何变化？其生理意义是什么？
 循环血量减少时，（1）抗利尿素分泌增加。因为循环血量减少对容量感受器（位于大静脉和左心房）的刺激减弱，感受器沿迷走神经传入冲动减少，对室上核、室旁核的抑制减弱，使神经垂体释放抗利尿素增加，远曲小管和集合管对水的通透性增加，水重吸收增加。其生理意义在于，使血量有所恢复，代偿失血等因素引起的血量不足，以维持正常的血液循环。
（2）醛固酮的分泌显著增加。因为1）血量减少引起血压下降，通过入球小动脉牵张感受器的活动，使近球细胞释放肾素增加，2）肾小球滤过率下降，使小管液中Na+含量减少，Na+感受器致密斑兴奋，也使肾素释放增多，3）血量减少引起交感神经兴奋和肾上腺素分泌增多，二者都可直接兴奋近球细胞释放肾素。肾素入血后，激活血管紧张素原，使血管紧张素增多，后者（特点是血管紧张素Ⅱ及Ⅲ）可刺激肾上腺皮质分泌醛固酮。醛固酮可促进远曲小管和集合管对Na+和水的重吸收，因此有利于血量的恢复。
7、影响肾小球滤过作用的因素有哪些？
影响肾小球滤过的因素有三个：1）滤过膜的面积和通透性。当滤过面积减少时，滤过率将降低而发生少尿，而滤过膜通透性增加则会出现蛋白尿和血尿。2）有效滤过压。有效滤过压是滤过作用的动力，等于肾小球毛细血管血压-（肾小囊内压+血浆胶体渗透压），三者任何一个发生改变，都会影响肾小球滤过率。

第九章  神经系统
一、填空题：
1、突触后抑制可分为          和        两种类型。
2、睡眠是由交替出现的两种时相组成，分别称为        
和             。
3、突触后抑制是由       神经元引起的一种抑制，突触后膜表现为          极化，
4、EPSP产生是由于突触后膜对        和     的通透性增加，其中主要是      的通透性增加。
5、IPSP产生是由于突触后膜对          和       的通透性增加的结果。
6、神经系统的基本活动方式是            。
7、反射是指在           参与下机体对内外环境刺激的规律性应答。反射弧的五个基本环节是            、        、
            、           、和          。
8、神经元是由          和         组成的。
9、当交感神经兴奋时，心率         ，支气管平滑肌       ，瞳孔        。
10、肾上腺素受体分为           和        两型，其中        受体与递质结合引起的平滑肌效应以兴奋为主。
11、第一信号系统是指对       信号发生反应的大脑皮质功能系统；第二信号系统是指对         信号发生反应的大脑皮质功能系统。
12、正常成年人的脑电图一般可分为四种基本波形：        
 、        、         、和          。其中频率最快、幅度最低的是         。
13、突触是由       、       、和        组成的。
14、兴奋性突触后电位是指突触前膜释放          递质，使突触后膜产生      的局部电位。
15、抑制性突触后电位的特征是突触前膜释放        递质，抑制性突触后电位产生的离子基础主要是突触后膜对          
离子的通透性增加。
16、突触后抑制是在         神经元参与下实现的。
17、牵张反射包括           和         两种类型。牵张反射的感受器是        。
18、动物在中脑上下丘之间横断后，出现        肌紧张性亢进的现象，称为       。
19、锥体系的主要功能是       、          和             。
20、锥体外系的主要功能是               和          。
21、胆碱受体可分两型，即           型和         型。
22、胆碱能M型受体的阻断剂是        ，N型受体的阻断剂是           ；肾上腺素α受体的阻断剂是        ，β受体阻断剂          。

二、选择题：
1、突触前抑制的发生是由于：（  ）
A突触前膜兴奋性递质释放量减少  B突触前膜释放抑制性递质
C突触后膜超极化   D中间抑制性神经元兴奋的结果
E以上原因综合的结果
2、反射时的长短主要决定于：（  ）
A传入与传出纤维的传导速度  B刺激的强弱和性质
C中枢突触的多少    D感受器的敏感性
E效应器的敏感性
3、牵涉痛是指：（  ）
A内脏痛引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏（  ）
B伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器
C伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器
D肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉
E内脏及腹膜受牵拉时产生的感觉
4、特异性投射系统的主要功能是：（  ）
A引起指定感觉并激发大脑皮质发出神经冲动
B维持大脑皮质的兴奋状态
C调节内脏功能   D维持觉醒  E协调肌紧张
5、抑制性突触后电位：（  ）
A是去极化局部电位  B具有全或无性质
C是超极化局部电位  D是突触前膜递质释放量减少所致
E是突触后膜 Na+通透性增加所致
6、脊休克产生的原因是：（  ）
A横断脊髓的损伤性刺激  B外伤所致的代谢絮乱
C横断脊髓时大量出血  D断面以下脊髓丧失高位中枢的调节
E失去了脑干网状结构易化区的始动作用
7、维持躯体姿势的最基本的反射是：（  ）
A屈肌反射   B肌紧张反射
C对侧伸肌反射   D翻正反射   E 腱反射
8、在中脑上、下叠体之间切断脑干的动物将出现：（  ）
A肢体麻痹  B去大脑僵直  C 脊休克
D腱反射加强   E动作不精确
9、皮质运动区的部位是：（  ）
A中央前回   B中央后回   C额叶   D枕叶E颞叶
10、副交感神经兴奋的表现是：（  ）
A心跳加快加强   B支气管平滑肌舒张
C胃肠运动加强  D瞳孔散大  E胰岛素分泌减少
11、支配骨骼肌的躯体运动神经释放的递质为；（  ）
A肾上腺素   B去甲肾上腺素   C儿茶酚胺 
D多巴胺     E乙酰胆碱
12、N型受体的阻断剂是：（  ）
A茼箭毒  B阿托品  C心得安  D酚妥拉明   E甲氰咪呱
13、支配心脏的交感神经所释放的递质是：（  ）
A肾上腺素  B去甲肾上腺素
C多巴安   D乙酰胆碱  Eγ-氨基丁酸
14、在整个反射弧中最易出现疲劳的部位是: （  ）
A感受器   B传入神经元  C反射中枢中的突触
D传出神经元  E效应器
15、交互抑制的形成是由于: （  ）
A神经元侧支兴奋性递质释放量减少
B神经元侧支中间神经元兴奋
C抑制性中间神经元兴奋  D兴奋中间神经元兴奋
E抑制性中间神经元
16、全身体表感觉在大脑皮质的投射区称为第一体表感觉区,它主要位于: （  ）
A中央前回  B中央后回  C中央前回和岛叶之间
D枕叶距状裂  E颞叶的颞横回和颞上回
17、躯体感觉的皮质代表区主要位于: （  ）
A中央前回  B中央后回  C岛叶皮质
D颞叶皮质  E边缘系统皮质
18、右侧枕叶皮质损伤,引起的视觉障碍是：（  ）
A右眼全盲  B左眼全盲  C双眼全盲
D 左眼颞侧、右眼鼻侧偏盲  E右眼颞侧、左眼鼻侧偏盲
19、内脏痛的主要特点之一是：（  ）
A对刺激性质的分辨能力强   B对电刺激敏感
C对牵拉刺激不敏感      D定位不精确
E必有牵涉痛
20、人的基本生命中枢位于：（  ）
A延髓  B脑桥  C下丘脑  D丘脑  E大脑皮质
21、震颤麻痹病变主要症状包括：（  ）
A感觉迟钝   B肌张力降低  C运动共济失调
D静止性震颤   E意向性震颤
22、震颤麻痹病变主要位于：（  ）
A黑质  B红核  C苍白球  D小脑  E 丘脑底核
23、人出现去大脑僵直时，意味着病损发生在：（  ）
A 脊髓  B延髓  C脑干  D小脑  E大脑皮质
24、下列哪种反射为条件反射？（  ）
A吸吮反射  B眨眼反射  C屈肌反射 
D见到美味佳肴引起唾液分泌反射
25、帕金森病患者的主要症状是：（  ）
A肌张力降低  B静止性震颤
C运动共济失调   D感觉迟钝
E随意运动过多
26、支配心脏的迷走神经末梢所释放的递质为；（  ）
A去甲肾上腺素   B乙酰胆碱
C 5-羟色胺   D多巴胺  E肾上腺素
27、M型胆碱受体的阻断济是：（  ）
A阿托品  B箭毒  C酚妥拉明  D普萘洛尔  E毒覃碱
28、交感神经节前纤维释放的递质是：（  ）
A乙酰胆碱   B去甲肾上腺素 
C去甲肾上腺素和乙酰胆碱  D 5-羟色胺  E多巴胺
29、交感和副交感神经节前纤维释放的递质是：（  ）
A肾上腺素  B去甲肾上腺素  C乙酰胆碱
D去甲肾上腺素和乙酰胆碱  E肾上腺素和去甲肾上腺素
30、交感神经节前纤维直接支配的器官是：（  ）
A甲状腺  B性腺  C 肾上腺皮质  D肾上腺髓质  E汗腺
31、交感神经系统兴奋时，引起：（  ）
A胃肠运动增强  B支气管平滑肌收缩
C瞳孔开大肌收缩  D促进胰岛素的分泌
E膀胱逼尿肌收缩
32、副交感神经系统兴奋时，引起；（  ）
A心率加快  B支气管平滑肌收缩
C瞳孔开大肌收缩  D胃肠运动减慢  E 糖原分解增加
33、瞳孔对光反射中枢位于；（  ）
A脊髓  B延髓  C中脑  D脑桥  E下丘脑
34、大脑皮质颞上回后部损伤后造成了感觉性失语症，对其语词表达特征叙述，下列哪项错误？（  ）
A可以讲话  B可以书写  C看懂文字
D听不懂别人说话  E听不见别人讲话
35、人类脑电波中的α波通常出现在：（  ）
A清醒、安静、闭目    B清醒、安静、睁眼
C清醒情绪紧张        D困倦或麻醉状态  E睡眠状态
36、防御反应区主要位于：（  ）
A延髓   B脊髓  C脑桥 D下丘脑  E低位脑干
37、下丘脑的主要功能是：（  ）
A较高级的交感神经中枢  B较高级的副交感神经中枢
C较高级的交感和副交感神经中枢
D较高级的内脏活动中枢   E重要的躯体运动中枢
38、人类区别于动物的主要特征是：（  ）
A具有第一信号系统和第二信号系统
B对环境变化具有更大的适应性
C具有第一信号系统 D具有建立条件反射的能力
E具有对具体信号形成条件反射的能力
39、人类与动物区别的特征之一是：（  ）
A具有第一信号系统    B 具有第一和第二信号系统
C能形成条件反射的能力
D具有对条件反射的分化能力   E 以上都不对
40、左侧大脑皮质中央后回受损后，躯体感觉障碍的部位是：
A左半身   B右半身  C左侧头面部
D右侧头面部   E双侧头面部
41、谈论酸梅时引起唾液分泌是：（  ）
A第一信号系统的活动  B第二信号系统的活动
C非条件反射  D自身调节活动   E应激反应

三、名词解释：四、问答与论述题： 见【参考答案】
【参考答案】
一、填空题：
1侧支抑制（又称交互抑制）   返回抑制（又称回返抑制）
2 正相睡眠  异相睡眠
3 抑制性中间   超
4 Na+、K+、Na+
5 Cl-、K+
6反射
7中枢神经系统  感受器  传入神经   反射中枢  传出神经   效应器
8 细胞体       突起
9 加快  、舒张、扩大
10 α、β、α
11 具体  抽象
12 α   β  θ    δ    β
13 突触前膜   突触间隙   突触后膜
14 兴奋性   去极化
15 抑制性   Cl-
16 抑制性中间
17 腱反射    肌紧张   肌梭
18 伸   去大脑僵直
19 发动随意运动   调节精细动作   保持运动协调性
20 调节肌紧张   完成肌群之间的协调活动
21 M  N
22 阿托品  筒箭毒碱   酚妥拉明  普萘洛尔

二、选择题：
1－5：ACAAC   6－10：DBBAC   11－15：EABCC  16－20：BBEDA   21－25：DACDB  26－30：NAACD   31－35：CBCEA  36－40：DDABB  41B

三、名词解释：
1、牵张反射：骨骼肌受到外力牵拉而伸长时，通过支配的神经可反射性引起受牵拉的肌肉收缩，此反射称之牵张反射。
2、牵涉痛：内脏疾病引起特定体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象，叫牵涉痛。
3、脊休克：与高位中枢离断的脊髓，断面以下暂时丧失反射活动，进入无反应状态，这种现象称脊休克。
4、去大脑僵直：中脑上、下丘之间横断的动物出现四肢伸直、头尾昂器、脊柱挺硬等伸肌过度紧张的现象，叫去大脑僵直。
5、突触：一个神经元的轴突末梢与其他神经元的胞体或突起相接触，并进行信息传递的部位称之突触。
6、后放：当刺激停止后，传出神经仍可在一定时间内发放神经冲动的现象称为后放。
7、神经递质：是指神经末梢释放的参与突触传递的特殊化学物质。
8、兴奋性突触后电位：是指由突触前膜释放兴奋性递质，与突触后膜上的受体结合后，引起突触后膜产生的局部去极化电位。
9、抑制性突触后电位：是指由突触前膜释放抑制性递质，与突触后膜上的受体结合后，引起突触后膜产生的局部超极化电位。
10、突触后抑制：是指一个兴奋性神经元兴奋后，先兴奋一个抑 制性的中间神经元，使其末梢释放抑制性递质，使后继的神经元的突触后膜超极化，产生抑制性突触后电位。
11突触前抑制：是指使兴奋性突触前末梢的动作电位到达时，其所引起的递质释放减少，从而引起传递效应减弱的抑制。
12、腱反射：快速牵拉肌腱时发生的牵张反射称为腱反射。
13、特异性投射系统：在丘脑换神经元后，投射到大脑皮质特点区域的感觉传导系统，称为特异性投射系统。
14、锥体系：包括皮质脊髓束和皮质脑干束，是大脑皮质发动随意运动、调节精细动作和保持运动协调性的通道。
15、锥体外系：是锥体系之外，大脑皮质调节躯体运动的下行传导通路，主要调节肌紧张、维持一定的姿势和完成肌群之间的协调活动。
16、第一信号系统：以第一信号，即现实的具体信号建立起来的条件反射的功能系统称为第一信号系统。
17、屈肌反射：当皮肤受到伤害性刺激时，受到刺激的一侧肢体出现反射屈曲反应，是由关节的屈肌收缩而伸肌弛缓形成的，这种反射可使肢体避开伤害性刺激，具有保护意义。
18、反射：使中枢神经系统的基本活动方式，通过感受器感受外界的刺激，径传入神经到神经中枢，分析综合，形成新的信息，再经传出神经到效应器，引起躯体反应的过程。

四、问答与论述题：
1、何谓突触性化学传递？何谓非突触性化学传递？
一个神经元的轴突末梢反复分支形成许多突触小体，与其后的神经原胞体或突起构成突触，突触小体内含有大量突触小泡，内含高浓度的神经递质，当神经冲动到达突触前的神经原的轴突末梢时，引起突触小泡内神经递质释放，通过狭窄的突触间隙，作用于突触后神经原，引起突触后膜发生相应的电变化，这种通过突触，以化学递质进行信息传递的方式称为突触性化学传递。
2、何谓突触？试述突触传递的过程及原理。
一个神经元的轴突末梢与其他神经元的胞体或突起相接触并进行信息传递的部位称为突触。
   突触传递的过程可概括为：动作电位传导到突触前神经元的轴突末梢    突触前膜对Ca2+通透性增加     Ca2+进入突触小体，促使突触小泡与突触前膜融合、破裂     神经递至释放入突触间隙      神经递质与突触后膜上受体结合      突触后膜对NA+、K+、Cl-的通透性改变       突触后电位。
3、何谓突触前抑制？简述其产生机制。
突触前抑制是通过轴突-轴突型突触，改变突触前膜的活动而实现的突触传递抑制。
其产生是由于突触前神经元（A）在受到刺激前，其轴突受到与它构成轴突-轴突联系的另一神经元（B）末梢的作用而发生去极化，从而使A兴奋时传到末梢的动作电位幅度变小，其末梢释放的递质减少，从而与它构成突触的神经元 （C）的突触后膜产生的兴奋性突触后电位减小，致使C不容易或不能发生动作电位而呈现抑制效应。
4、何谓突触后抑制 ？简述其产生机制？
突触后抑制是突触后膜产生抑制性后电位，使突触传递发生抑制。
突触后抑制是在有抑制性中间神经元参与下实现的。一个兴奋性神经元兴奋另一个抑制性神经元，通过其释放的抑制性递质，使后继神经元的突触后膜超极化，而不易爆发动作电位。
5、何谓牵涉痛？牵涉痛发生的原因为何？
牵涉痛是指内脏疾病引起特定体表部位发生疼痛或痛觉过敏 的现象。牵涉痛与患病内脏的传入神经纤维和引起牵涉痛的皮肤部位的传入神经纤维由同一后根进入脊髓有关。
6、何谓脊休克？它的主要表现和发生的原因是什么？
脊髓与高位中枢离断后，断面以下暂时丧失反射活动，进入无反应状态，这种现象称脊休克。
脊休克主要表现有：离断面以下脊髓所支配的骨骼肌紧张性减低或消失，外周血管扩张，血压下降，发汗反射不出现，粪尿积聚等。
脊休克产生的原因是由于离断的脊髓突然失去高级中枢的易化调节所致。
7、何谓去大脑僵直？它的主要表现和发生机制如何？
在中脑上、下丘之间横断的动物出现四肢伸直、头尾昂器、脊柱挺硬等伸肌过度紧张的现象，叫去大脑僵直。
去大脑僵直主要是一种反射性伸肌紧张亢进。在脑干网状结构存在调节肌紧张的抑制区和易化区，在上、下丘之间切断脑干后，由于中断了大脑皮质运动区和纹状体对抑制区的易化作用，使抑制区活动减弱而易化区活动相对加强，造成易化区对肌紧张的调节占明显优势，出现去大脑僵直现象。

第十章  感觉器官
一、填空题：
1、能感受强光并能分辨颜色的细胞是       。
2、视杆细胞的作用是              。
3、维生素A缺乏时，由于             合成不足可引起夜盲。
4视角为0.5分角时，视力为          。
5声波经过外耳引起鼓膜振动，除了经听小骨推动卵圆窗外，还可通过鼓室内空气的振动推动       ，引起内耳淋巴的振动。
6声音的感受器是基底膜上的          。
7看近物时，眼内       神经兴奋；晶状体表面凸度       ；瞳孔          。
8眼在强光照射下可使瞳孔         ；暗光对瞳孔则         。
9矫正近视、远视、散光三种眼折光异常分别使用            、
            、            。

二、选择题：
1、眼的折光系统不包括：（  ）
A角膜   B 房水  C晶状体  D玻璃体  E视网膜
2、视物精确性最高的部位在：（  ）
A视神经乳头  B黄斑中央凹  C生理盲点
D视网膜周边  E以上都不是
3、悬韧带的放松可使：（  ）
A瞳孔缩小   B水晶体曲度增加
C水晶体曲度减少   D角膜曲度增加  E角膜曲度减少
4、黄斑中央凹处视敏度最高，是因为：（  ）
A视杆细胞多而集中，单线联系
B视杆细胞多而集中，聚合联系
C视锥细胞多而集中，单线联系
D视锥细胞多而集中，联合联系
E视杆细胞、视锥细胞都多，单线联系
5、散光眼的产生原因为：（  ）
A水晶体曲率半径过小  B眼球前后径过长
C角膜表面不呈正球面   D眼球前后径过短
E睫状肌疲劳或萎缩
6、与声波传导和感受无直接关系的结构是：（  ）
A鼓膜  B基底膜  C听骨链  D毛细胞  E咽鼓管
7声波传入内耳主要途径是：（  ）
A外耳  鼓膜  听骨链   前庭窗  内耳
B外耳  鼓膜  鼓室空气   蜗窗   内耳
C外耳  鼓膜    听骨链   蜗窗    内耳
D咽鼓管    鼓室空气     前庭窗    内耳
E颅骨    颞骨骨质     耳蜗内淋巴
8、中耳结构不包括：（  ）
A鼓膜  B听小骨  C鼓室  D基底膜  E咽鼓管
9、巨大爆炸声响时，迅速张口有助于保护：（  ）
A前庭膜   B鼓膜  C基底膜  D蜗窗膜  E耳蜗
10、声波感受器是：（  ）
A球囊囊斑毛细胞  B椭圆囊囊斑毛细胞 
C半规管壶腹嵴毛细胞  D耳蜗基底膜毛细胞   E耳石

三、名词解释：四、问答与论述题：见参考答案

【参考答案】
一、填空题：
1、视锥细胞   2、感受弱光  3、视紫红物质
4、2.0  5、圆窗  6、毛细胞  7、副交感  增厚  缩小
8、缩小  扩大   9、凹透镜  凸透镜  圆柱透镜

二、选择题：
1－5：EBBCC      6－10： EADBD

三、名词解释：
1、瞳孔调节反射：看近物时使瞳孔缩小的反射，称为瞳孔调节反射。
2、瞳孔对光反射：强光照射时使瞳孔缩小的反射，称为瞳孔对光反射。
3、视野：单眼注视前方一点不动时，该眼所能看到的空间范围，称为视野。
4、暗适应：从光亮处进入暗室，需经过一段时间后才能逐渐看清暗室内物体的现象，称为暗适应。
5、明适应：从暗处进到强光下，起初感到一片耀眼光亮，不能看清物体，需经一段时间后才能恢复视觉，这种现象称为明适应。
6、色盲：由于遗传因素，缺乏相应的视锥细胞，不能辨别某些颜色，称为色盲。
7、色弱：由于艰苦或营养不佳，辨别颜色的能力较差，称为视弱。
8、近视和远视：近视是由于眼球前后径过长或角膜曲度增加，使远处的平行光线聚焦于视网膜前造成；远视是由于眼球前后径过短（偶或角膜曲度变小），使物像聚焦于视网膜后方造成。

四、问答与论述题：
1、视近物时，眼是如何进行调节的 ？
视近物时，眼的调节包括晶状体变凸、瞳孔缩小以及两眼球会聚三个方面。1）晶状体变凸：看近物时，通过反射性调节使睫毛肌收缩，悬韧带松弛，晶状体由于弹性回缩，其前后的凸度增加，折光率增大，使物象前移到视网膜上。2）瞳孔缩小：看近物时，通过瞳孔近反射，使瞳孔缩小。其生理意义是调节进入眼的光量和减少球面象差和色象差。3）两眼球会聚：看近物时，通过眼球会聚反射，双眼向鼻侧会聚。其生理意义是使双眼视网膜成像对称，产生清晰的视觉。
2、暗适应是如何引起的？
从光亮处突然进入暗室，需经过一段时间后才能逐渐看清暗室内物体的现象，称为暗适应。暗适应实际上是视杆细胞在暗处合成视紫红质速度增快，使视杆细胞恢复暗视觉功能的过程。
3、视锥细胞和视杆细胞的功能有什么不同？
视追细胞和视杆细胞有不同的感光功能。1）视锥细胞主要分布在视网膜中央部分，其功能是感受强光并能分辨颜色。主要在白天或较亮的环境中起作用，对物体的细微结构和颜色分辨力高。2）视杆细胞主要分布在视网膜的周边部分，对光的敏感度较高。主要感受弱光刺激，在夜晚或暗光下起作用，不能分辨颜色，对物体的细微结构分辨力差。
4、声波是如何传导到内耳的？
声波传入内耳的途径有气传导和骨传导两种途径1）气传导：声波经外耳、鼓膜、听骨链和卵圆窗传入耳蜗，称为气传导。这是声波传导的主要途径。此外，鼓膜振动也可引起鼓室内空气振动，再经蜗窗传入耳蜗。这一途径在正常情况下并不重要，但在听骨链运动发生障碍时，也可发挥一定的作用。2）骨传导：声波直接引起颅骨振动，经耳蜗骨质部传入耳蜗内淋巴液，称为骨传导。骨传导极不敏感，一般是振动的物体直接和颅骨接触，才能引起听觉。

第十一章   内分泌
一、填空题：
1、激素按其化学性质可分为        类和         类两大类。
2、含氮类激素包括        、        、和            三种。
3、幼年时期生长素分泌过多可产生         症，分泌过少可产生       症。
4、成年后生长素分泌过多可产生                症。
5、神经垂体释放      和        两种激素，它们是在      合成的，经过        运输到神经垂体的。
6、催乳素是由         分泌的，缩宫素是由          释放的，
7、抗利尿激素主要作用是增加         和         对水的重吸收，使       减少。
8、尿崩症是由于           激素分泌              所致。
9、甲状腺激素包括         和       它们是      的衍生物。
10、甲状腺激素过多时，可使耗氧量        ，基础代谢率         。
11、甲状腺功能低下时，通常伴有中枢神经兴奋性         ，心率    ，基础代谢      等症状。
12、地方性甲状腺肿，主要是由于食物及饮水中长期缺    所致。
13、血中Tз或T4浓度过高，可        促甲状腺激素分泌，这种作用称          反馈作用。
14、调节机体钙、磷代谢的激素是         、     和维生素D。
15、肾上腺皮质分泌三种激素，它们是          、         、和         激素。
16、肾上腺皮质功能亢进时，可引起血糖     ，出现        尿。
17、大量糖皮质激素可使胸腺和淋巴细胞     ，红细胞       、血小板         。
18、“向心性肥胖”是由肾上腺皮质分泌        过多引起的。
19、胰岛中的            细胞分泌胰岛素。
20、胰岛素缺乏时，血糖        ，血脂               。

二、选择题：
1、 内分泌系统的功能是调节机体的：（ ）
A代谢    B 生长 C 生殖  D发育E 以上全是
2、“旁分泌”就是：（ ）
A通过细胞外细丝的传递  B激素通过扩散而作用于邻近细胞   C激素通过血行以外途径作用于远隔的靶细胞
D在突触连接局部释放化学物质
E在内分泌腺间质细胞分泌的激素
3、下列激素中哪一种属于胺类激素？（ ）
A肾上腺素 B胰岛素 C促性腺激素  D维生素Dз  E睾酮
4、属于类固醇激素的是：（ ）
A促甲状腺激素   B生长素   C甲状腺激素
D糖皮质激素   E维生素Dз
5、加压素的主要生理作用是：（ ）
A使血管收缩，维持血压   B减低肾集合管对水的通透性
C增加肾集合管对水的通透性   D促进肾对钠的重吸收
E促进肾的排钾保钠作用
6、甲状腺分泌的激素活性最强的是：（ ）
A一碘甲腺原氨酸   B二碘甲腺原氨酸   C三碘甲腺原氨酸
D四碘甲腺原氨酸   E酪氨酸
7、地方性甲状腺肿的主要发病原因是：（ ）
A食物中缺乏碘    B食物中缺乏酪氨酸
C三碘甲腺原氨酸过多   D四碘甲腺原氨酸过多
E促甲状腺激素过少
8、在甲状腺激素的合成过程中，下列哪一种酶作用最重要？
A羧基肽酶 B碳酸酐酶 C氧化酶 D过氧化酶 E脱氢酶
9、甲状旁腺激素的作用是：（ ）
A血钙降低，血磷降低  B血钙升高，血磷升高
C血钙升高，血磷降低  D血钙降低，血磷升高
E血钙升高，血磷含量不变
10分泌降钙素的腺体是；（ ）
A甲状腺  C细胞   B甲状旁腺 C肾上腺
D胰岛  E肾上腺髓质
11、可促进小肠对钙吸收的是：（ ）
A维生素A    B维生素B     C维生素C  
D维生素Dз    E 维生素B12
12、肾上腺皮质球状带分泌的激素是：（ ）
A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C醛固醇  D糖皮质激素  E性激素
13、调节胰岛素分泌最重要的因素是：（ ）
A血糖水平   B血脂水平   C血中氨基酸水平
D血Na+浓度     E血Ca2+浓度
14、下列哪一个激素可穿过细胞膜与核受体结合起作用？（ ）
A生长素    B胰岛素   C甲状腺激素
D肾上腺素  E抗利尿激素
15、下列哪种物质属于第一信使？（ ）
A　cANP　ＢcGMP　　ＣATP　Ｄ　肾上腺素  E磷酸肌醇
16 、含氮激素的作用是激活：（ ）
A腺苷酸环化酶  B  cAMP  C蛋白激酶  D磷酸化酶  E ATP
17、醛固酮的作用机制是：（ ）
A激活膜受体使cAMP增高  B 激活膜受体使cGMP增高
C通过Ca2+作为第二信使 
D激活胞浆受体和核受体，影响mRNA形成E本身作为第一信使
18、调节肾上腺髓质激素分泌的最主要因素是：（ ）
A促肾上腺皮质激素B糖皮质激素C交感神经D肾素-血管紧张素E醛固酮
19、在应激反应中，下列哪种激素分泌不会增多？（ ）
A糖皮质激素  B促肾上腺皮质激素   C盐皮质激素
D催乳素与抗利尿激素   E甲状旁腺激素

三、名词解释：四、问答和论述题：见参考答案

【参考答案】
一、填空题：
1、含氮  类固醇    2、蛋白质   肽类  胺类
3、巨人  侏儒      4、肢端肥大
5、升压素（或ADH） 缩宫素  下丘脑   下丘脑－垂体束
6、腺垂体  神经垂体   7、远曲小管  集合管  尿量
8、抗利尿激素   减少  9、甲状腺素（T4）  T3  酪氨酸
10、降低  减慢  降低  11、碘       12、抑制  负
13、甲状旁腺素  降钙素  
14、糖皮质激素  盐皮质激素  性激素
15、身高  糖    16、减少  增加   17、糖皮质激素
18 、B   19、升高  升高   20、胰岛素
二、选择题 ：
1－5 ：EBADC   6－0 ：CABCA  11－15：DCADC 16E
三、名词解释：
1 、激素：由内分泌腺或内分泌细胞分泌高效生物活性物质，在体内作为信使传递信息，并对机体生理过程起调节作用的物质，称为激素。
2、旁分泌：激素通过细胞外液扩散而作用于邻近靶细胞的作用方式。
3、神经分泌：某些神经细胞合成的激素，经轴突运输到末梢释放而起作用的方式
4、靶细胞：能与某种激素起特异性反应的细胞称为激素的靶细 胞。
5、下丘脑调节肽：由下丘脑促垂体区神经细胞合成释放，并通过垂体门脉系统运输至腺垂体调节其功能的肽类激素的总称。
6、下丘脑-垂体束：下丘脑视上核和室旁核神经元的轴突构成的神经纤维束，称为下丘脑-垂体束。它沿垂体柄下行终止与神经垂体。
7、垂体门脉系统：垂体上动脉的分支在下丘脑中隆起及漏斗柄上部分支成毛细血管后再汇合成小静脉它沿垂体柄下行至腺垂体内，再次分支成毛细血管。这种具有两级毛细血管网的血管系统。
8、应激反应：机体受到各种有害刺激时，血中促肾上腺皮质激素和糖皮质增多，并引起一系列全身反应以抵抗有害刺激。
9、应急反应：机体在紧急情况下通过交感-肾上腺髓质系统发生的适应性反应
10、第一信使和第二信使：将信息传递到细胞的细胞外化学物质如激素、递质等称为第一信使，将信息传递到细胞内，使之产生理化效应的细胞内物质如cAMP、钙离子等称为第二信使。

四、问答与论述题：
1、试述激素的分类及其作用原理。
1)激素的分类：激素按其化学本质可分两大类：一类为含氮激素，包括氨基酸的衍生物，肽类和蛋白质类；另一类激素为类固醇。
2）素的作用原理：此类激素与靶细胞膜上的特异受体结合后，通过G蛋白迅速激活膜上的腺苷酸环化酶， 在Mg2+存在下此酶可使细胞内的ATP转变成cAMP，后者激活蛋白酶，进而激活磷酸化酶，改变各种美的活性，引起靶细胞固有的反应（如腺体分泌、肌肉收缩等生理效应。）
   现认为含氮激素是把信息传至靶细胞，而cAMP则接着把此信息传送到细胞内的有关酶系，因此，把激素称为“第一信使”，而把cAMP称为“第二信使”，并将含氮激素作用原理的假说称为第二信使学说。
2）类固醇激素作用原理：此类激素分子小，具有脂溶性，易透过靶细胞膜而进入细胞核内，与胞浆受体结合而形成激素-胞浆受体复合物，后者再进入细胞核内，转成激素-核受体复合物，它与基因组上的蛋白质相互作用，激活基因的转变过程，合成mRNA，最后合成新的蛋白质，从而发挥生理效应。总之，类固醇激素作用原理是影响基因而发挥生物学作用，因次，称为基因调节学说。
2、简述下丘脑和腺垂体在结构和功能上的联系。
下丘脑促垂体区神经元合成和分泌调节性多肽，释放入垂体门脉系统的第一级毛细血管网，经血液运输至位于腺垂体的第二级毛细血管网，调节腺垂体内分泌细胞的功能。另外。腺垂体分泌的激素也可以通过垂体门脉系统运至下丘脑，产生反馈性调节作用。
3、为什么缺碘可以引起甲状腺肿大？
碘是合成甲状腺激素的重要原料，饮食长期缺碘，甲状腺激素合成减少。血中甲状腺激素水平下降，对腺垂体的负反馈作用减弱，使腺垂体促甲状腺激素的分泌增加。促甲状腺激素可促进甲状腺细胞增生，因而导致甲状腺肿大。
4、简述甲状腺激素的生理作用。
主要影响代谢、生长发育，对神经系统和其他系统也有作用。1）对代谢的影响：A产热效应，可提高绝大多数组织的耗氧量，增加产热；B对三大营养物质代谢的影响：大剂量促进糖的吸收与肝糖原分解，升高血糖；加速外周糖利用；促进胆固醇降解大于合成，固血胆固醇下降；促进蛋白质合成，但过多时促进其分解。
2）响机体生长发育，尤其对骨骼和神经系统正常发育十分重要；婴幼儿期缺乏将引起呆小症。
3）提高神经系统的兴奋性。
4）其他作用：加强或调制其他激素的作用，如月经周期、排卵、受精等；作用与心血管系统，使心跳加快加强。心输出量和心脏做功增加。
5、生长激素的主要生理作用及其分泌调节。
生长素（GH）的生理作用：A促生长作用。促进骨骼肌的生长以及肝、肾等内脏的生长。B对代谢的作用。促进蛋白质合成；增强钠、钾、磷、硫的摄取和利用；生理水平生长素引起胰岛素分泌增加，加强葡萄糖利用。过量GH则抑制糖消耗；GH加速脂肪分解，有利于机体生长和修复。
   分泌调节：下丘脑GHRH促进GH分泌，GHRH抑制其分泌，受到多种因素调控。1）睡眠：深睡一小时出现分泌高峰，与慢波睡眠一致，减少葡萄糖消耗，加速脂肪分解，促进蛋白质合成，利于机体修复；2）代谢因素：低血糖、氨基酸、及脂肪酸引起GH分泌增加。

第十二章   生   殖
一、填空题
1、睾丸的功能主要有      、        等重要生理作用。
2、卵巢的功能一是        ，二是         。
3、月经周期中由于血中             和             浓度迅速下降，导致子宫内膜剥脱，出血形成月经。
4、胎盘的功能主要是      和       ，主要的有        、       、      、       。
5、激素的主要生理作用是     、      、        和       。
6、健康女性每个月经周期平均为       日，子宫内膜变化可分为         期、        期和         期。
7、子宫内膜发生增殖期变化的激素是          ，使子宫内膜发生分泌期变化的激素是        。

二、选择题：
1、睾丸间质细胞的生理功能是：（ ）
Ａ营养和支持生殖细胞  Ｂ产生精子
Ｃ分泌雄激素  Ｄ分泌雄激素结合蛋白  Ｅ起血睾屏障的作用
２、产生精子的部位是：（ ）
Ａ精囊  Ｂ附睾  Ｃ间质细胞  Ｄ　输精管  Ｅ曲细精管
３、雄激素结合蛋白的生成部位是；（ ）
Ａ生精细胞  Ｂ支持细胞  Ｃ间质细胞 
Ｄ睾丸毛细血管内皮细胞  Ｅ基底细胞
４、排卵后形成的黄体可分泌：（ ） 
Ａ黄体生成素  Ｂ卵泡刺激素  Ｃ促性腺释放激素
Ｄ人绒毛生成素  Ｅ孕激素和雌激素
５、月经血不会发生凝固的原因是：（ ）
Ａ有雌激素阻止血凝  Ｂ有孕激素阻止血凝
Ｃ子宫内有大量的肝素 
Ｄ子宫内有丰富的纤溶酶原激素活物
Ｅ子宫分泌大量的ＰＧ抑制血凝
６、月经周期中，产生阴道流血的直接原因是由于；（ ）
Ａ雌激素浓度下降  Ｂ孕激素和雌激素浓度下降
Ｃ孕激素浓度下降  ＤＦＳＨ和ＬＨ浓度下降
ＥＧｎＲＨ浓度下降
７、月经的发生与下列哪种因素有关？（ ）
Ａ血液中前列腺素的浓度降低
Ｂ血液中孕酮和雌二醇水平下降
Ｃ血液中孕酮水平升高、雌二酮水平下降
Ｄ卵泡刺激素和黄体生成素水平提高
Ｅ血中人绒毛膜促性腺激素浓度升高
８、女性最重要的雌激素是；（ ）
Ａ雌酮　Ｂβ－雌二醇  Ｃ雌三醇 
Ｄ黄体生成素  Ｅ绒毛膜促性腺激素
９、女性最重要的孕激素是：（ ）
Ａ１７α－羟孕酮  Ｂ孕二酮  Ｃ孕酮  
Ｄ孕三酮  Ｅ绒毛膜促性腺激素
１０、使子宫内膜产生分泌期变化的直接作用的激素主要是：
Ａ促性腺激素  Ｂ促性腺激素释放素
Ｃ雌激素  Ｄ孕激素和雌激素共同作用
Ｅ促性腺激素和抑制激素
１１、无排卵月经通常是由于缺少：（ ）
Ａ雌激素  Ｂ孕激素  Ｃ雌激素和孕激素
Ｄ　ＦＳＨ　    Ｅ　ＬＨ

三、名词解释：四、问答与论述题：见参考答案

【参考答案】
一、填空题：
１、生成精子　　分泌男性激素
２、产生卵子　　　分泌激素
３、雌激素　　孕激素
４、实现胎儿与母体间的物质交换　　分泌各种激素　　人绒毛膜促性腺激素　　　人绒毛膜生长素　　雌激素　　孕酮
５、刺激女性的副性器官的生长与发育　刺激女性副性征的出现　　促进乳腺导管的发育　促进精子和卵子的运行和孕卵的着床
６、28　月经　增殖　　分泌
７、雌激素　孕激素
二、选择题：
 １－５：ＣＥＢＥＤ　　６－１０：ＢＢＢＣＤ　１１：Ｂ
三、名词解释：
１、月经周期：女性从青春期开始，在卵巢激素周期性分泌影响下，子宫内膜发生周期性剥落和出血的现象。
２、妊娠黄体：每个月经周期中卵巢都有一个成熟卵子排出，排出的卵子受精后，黄体继续长大成为妊娠黄体。
３、人绒毛膜促性腺激素：妊娠早期形成绒毛组织后，由合体滋养层细胞分泌一种分子量为４、５０００～５００００的糖蛋白，称为人绒毛膜促性腺激素。

四、问答与论述题：
１、简述月经周期的形成过程及机制。
月经周期中，子宫内膜变化受卵巢分泌的激素控制，而卵巢变化又受腺垂体分泌的促性腺激素控制；腺垂体分泌的促性腺激素又受下丘脑分泌的促性腺激素释放激素的控制。可见，月经周期的变化与下丘脑－垂体－卵巢轴功能密切相关，现按卵巢的周期性变化分为卵泡期和黄体期，简述如下：
１）卵泡期：此期开始时，子宫内膜剥落，阴道流血，正值月经期。血中的Ｅ２和Ｐ均处于低水平，它们对腺垂体分泌ＦＳＨ和ＬＨ的反馈性抑制减弱。在下丘脑分泌ＧｎＲＨ作用下ＦＳＨ和ＬＨ分泌逐渐增多，促使卵泡发育。卵泡在发育成熟过程中，分泌的雌激素逐渐增多，在雌激素作用下，子宫内膜的上皮和腺体增殖，使子宫内膜处于增生期。到排卵前一天左右，雌激素分泌达到顶峰。高浓度雌激素通过正反馈作用，促使下丘脑分泌ＧｎＲＨ　和腺垂体分泌ＬＨ和ＦＳＨ增多，从而形成ＬＨ高峰。 ＬＨ在孕酮配合下，促使卵泡破裂排卵。
２）黄体期：卵泡排卵后，生成的黄体分泌大量孕酮和雌激素，它们促进子宫内膜细胞、腺体及动脉生长，并分泌黏液，使子宫内膜处于分泌期。此期，高浓度的孕酮下丘脑和腺垂体起负反馈作用使ＦＳＨ和ＬＨ分泌减少，黄体发生退化，于是，孕酮和雌激素浓度迅速下降，至分泌期末达最低水平，子宫内膜得不到这两种激素的支持，发生内膜脱落出血，又进入月经期。由于雌激素和孕酮减少，对腺垂体、下丘脑的负反馈抑制作用解除，ＦＳＨ和ＬＨ分泌又增多，后者又刺激卵泡发育，为另一个月经周期又开始。