2019解放军文职招聘考试医学专业基础知识练习23
1.患者，男性，因寒战、高热、咳嗽、咳痰、左胸痛2天入院。查体：体温37.5℃，血压70/50mmHg。口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率120次/分。血白细胞30X109/L，中性粒细胞92%。最可能的诊断是( )。
A.病毒性肺炎
B.休克型肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎克雷伯杆菌肺炎
E.肺结核
2.患者，女性，72岁，3天前感冒后咳嗽、咳痰，痰量多，初为黄色脓性、粘稠，充血，后为砖红色胶冻样。查体：气急，发绀。心律齐，心率120次/分，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿性罗音。血白细胞10.0X109/L。最可能的诊断是( )。
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.肺炎球菌性肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.肺癌
3.患者，女性，19岁，受凉后突起寒战、高热体温达39.9℃，伴咳嗽、咳铁锈色痰和胸痛2天，2小时前自服阿司匹林后出现全身大汗，热退，但感周身虚弱无力和心悸，并逐渐出现神志模糊，遂收入院进一步诊疗。体检：BP70/55mmHg，心率128次/分，肢体湿凉，肤色苍白，左胸叩浊，左肺呼吸音弱，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。对该患者应立即采取的措施是( )。
A.胸部摄片明确病因
B.腰穿，送检脑脊液
C.补液，增加有效血容量
D.给予多巴胺静点
E.立即进行痰培养，确定病原体
4.患者男性，40岁，发热、咳脓臭痰2周，有时痰中带血，既往有多年吸烟史，外周血WBC23X109/L，中性粒细胞90%，X线胸片可见右上肺后段大片状阴影，其内可见空洞和液平面，最恰当的处理是( )。
A.试验性抗结核治疗
B.胸部CT+纤维支气管镜检，再适当选择临床治疗方案
C.抗感染+手术
D.抗感染+体位引流
E.根据药敏试验选择抗生素，同时进行体位引流
5.患者男性，25岁，寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰4天，伴口唇疱疹。外周血WBC29X109/L、中性粒细胞91%，X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，其间可见支气管空气征。该患者最可能的诊断是( )。
A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.军团菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎
6.患者男性，50岁，10天前发冷、发热，体温最高时达39.5℃。咳嗽伴右胸痛，2天前开始咳大量脓痰(350ml/d)、臭味。既往有肺结核密切接触史。为了进一步明确诊断和了解病情，应首先做的检查是( )。
A.胸部CT检查
B.肺放射性核素扫描
C.胸部X线正侧位
D.纤维支气管镜检查
E.B超检查
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(责任编辑：长理培训)
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