2020年军队文职招聘考试临床医学知识：如何鉴别疯牛病与狂犬病

来源： 2019-06-14 17:18中

朊病毒又称朊粒、蛋白质侵染因子、毒朊或感染性蛋白质。朊是病毒的旧称，朊病毒意思就是蛋白质病毒，朊病毒严格来说不是病毒，是一类不含核酸而仅由蛋白质构成的可自我复制的并具有感染性的因子。朊病毒可以引起传染性海绵状脑病，这是一类累及人类和动物中枢系统的退行性脑病，其潜伏期长，致死率达100%。

了解了朊病毒，下面我们来介绍疯牛病有哪些发病特点。

疯牛病，即牛脑海绵状病，简称BSE。1986年11月将该病定名为BSE，首次在英国报刊上报道。这种病波及世界很多国家，如法国、爱尔兰、加拿大、丹麦、葡萄牙、瑞士、阿曼和德国。据考察发现，这些国家有的是因为进口英国牛肉引起的。

医学家们发现BSE的病程一般为14～90天，潜伏期长达4～6年。这种病多发生在4岁左右的成年牛身上。其症状不尽相同，多数病牛中枢神经系统出现变化，行为反常，烦躁不安，对声音和触摸，尤其是对头部触摸过分敏感，步态不稳，经常乱踢以至摔倒、抽搐。发病初期无上述症状，后期出现强直性痉挛，粪便坚硬，两耳对称性活动困难，心搏缓慢(平均50次/分)，呼吸频率增快，体重下降，极度消瘦，以至死亡。经解剖发现，病牛中枢神经系统的脑灰质部分形成海绵状空泡，脑干灰质两侧呈对称性病变，神经纤维网有中等数量的不连续的卵形和球形空洞，神经细胞肿胀成气球状，细胞质变窄。另外，还有明显的神经细胞变性及坏死。

根据临床症状只能做出疑似诊断，确诊需进一步做实验室诊断。主要是脑组织病理学检查：以病牛脑干核的神经元空泡化和海绵状变化的出现为检查依据。在组织切片效果较好时，确诊率可达90%。本法是最可靠的诊断方法，但需在牛死后才能确诊，且检查需要较高的专业水平和丰富的神经病理学观察经验。

此时应与狂犬病做相应鉴别：狂犬病首先有狂犬咬伤史，病程短，最终实验室检查脑组织有内基氏小体。而疯牛病是发生在动物当中，那在人类中又是什么疾病呢?如果人类食用被疯牛病污染了的牛肉、牛脊髓，就有可能被感染，表现为“克雅氏症”。

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