2020年军队文职招聘考试药理学重要考点：利尿药和脱水药2

来源： 2019-06-19 21:49中

【不良反应】

电解质紊乱，低血钾等;高尿酸血症;代谢变化：高血糖、高血脂;其他：肾小球滤过率下降、过敏等。

三、弱效利尿药

本类药利尿作用弱，不单独使用，常与排K利尿药合用，减少不良反应，提高利尿效果。

螺内酯(安体舒通)

【药理作用】弱效利尿：作用弱，起效慢，维持时间长;

机制：与醛固酮竟争受体，抑制钠钾交换，促进钠、水排出。

【临床应用】

1. 醛固酮增多的顽固性水肿;2.与噻嗪类合用治疗其他水肿。

氨苯蝶啶

作用机制：抑制远曲小管和集合管上Na+-K +交换，促进排钠，并有保钾作用。

四、脱水药

脱水药：能提高血浆渗透压使组织脱水的药物。常用药物：甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖等。

特点：1.静注后不易透过毛细血管，迅速提高血浆渗透压;2.易经肾小球滤过 ,但不易被肾小管再吸收。

3. 在体内不易被代谢;4. 不易从血管透入组织液中

甘露醇

【临床应用】(静脉给药)

1.脑水肿(首选)及急性青光眼。

(1)血浆渗透压↑ →组织间隙水分向血管内转移;(2)血容量↑ →肾小球滤过率↑ 。

(3)肾小管腔液渗透压↑ →防碍肾小管对Na+ 、K+的重吸收→ 水、钠排出↑

2.防治急性肾功能衰竭

尿量↑ →稀释肾小管中有害物质→保护肾小管;改善肾血流动力学，维持肾小球滤过率。

禁用心衰及脑出血性疾病者

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