2020年军队文职招聘考试药理学重要考点：抗心律失常药（奎尼丁）
奎尼丁
为膜抑制性抗心律失常药，能直接作用于心肌细胞膜，可显著延长心肌不应期，降低自律性、传导性及心肌收缩力，特别对非窦性的异位节律性作用较强，对窦房结细胞的动作电位时间不变或延长，降低传导速度，延长有效不应期，减低兴奋性，对心房不应期的延长较心室明显，缩短房室交界不应期。
适应症
口服适用于房性早搏、心房颤动、阵发性室上性心动过速，预激综合征合并室上心律失常，室性早搏、室性心动过速及颤动或心房扑动经电转复后的维持治疗。
不良反应
1.心血管系统：有促心律失常作用，产生心脏停搏及传导阻滞，较多见于原有心脏病患者，也可发生室性早搏、室性心动过速及室颤。诱发室性心动过速或室颤，可反复自发自停，发作时伴晕厥现象，可发生于血药浓度尚在治疗范围内或以下时。
2.胃肠道不良反应：恶心、呕吐、痛性痉挛、腹泻、食欲下降、小叶性肝炎及食道炎。
3.金鸡纳反应：可产生耳鸣、胃肠道障碍、心悸、惊厥、头痛及面红、视物模糊、畏光、复视、色觉障碍、瞳孔散大、暗点及夜盲、听力障碍、发热、局部水肿、眩晕、震颤、兴奋、昏迷、忧虑，甚至死亡。
4.特异质反应：头晕、恶心、呕吐、冷汗、休克、青紫、呼吸抑制或停止。
5.过敏反应：各种皮疹，尤以荨麻疹、瘙痒多见，发热、哮喘、肝炎及虚脱。
6.肌肉：使重症肌无力加重。
7.血液系统：血小板减少、急性溶血性贫血、粒细胞减少、白细胞分类左移、中性粒细胞减少。
8.免疫反应：最常见是血小板减少症，罕见肝炎、骨髓抑制、红斑狼疮。
例题：
可引起金鸡纳反应的药物?
A.奎尼丁
B.普鲁卡因胺
C.胺碘酮
D.普萘洛尔
E.普罗帕酮
正确答案：A
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(责任编辑：长理培训)
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