2020年军队文职招聘考试中医学知识：参苓白术散的常考知识点

来源： 2019-07-02 22:56中

参苓白术散

【组成】人参、白术、茯苓、甘草、山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、大枣

【功用】益气健脾，渗湿止泻

【主治】脾虚夹湿证。症见气短乏力，形体消瘦，胸脘痞闷，饮食不化，肠鸣泄泻，面色萎黄，舌质淡苔白腻，脉虚缓。

【方歌】参苓白术扁豆陈，莲草山药砂薏仁;桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。

【方解】方中人参补益脾胃之气，白术、茯苓健脾渗湿，共为君药。山药补脾益肺，莲子肉健脾涩肠，扁豆健脾化湿，薏苡仁健脾渗湿，均可助健脾止泻，共为臣药。砂仁芳香醒脾，行气和胃，化湿止泻，为佐药。桔梗宣利肺气，一者配砂仁调畅气机，治胸脘痞闷;二者开提肺气以通调水道;三者为舟楫之药，载药上行，使全方兼有脾肺双补之功，亦为佐药。炙甘草、大枣补脾和中，调和诸药，为佐使。

本方为脾肺双补之剂，也可用于肺脾气虚之久咳。

【配伍特点】补脾与利湿并用，而以补脾为主;补脾与补肺兼顾，仍以补脾为主，培土生金。

【注意】参苓白术散常考其健脾止泻的功效，需要注意本方是脾肺双补之剂，在健脾的同时也能补肺，也可以治疗肺脾气虚之久咳证。参苓白术散是在四君子汤基础上加山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成，方解应重点掌握桔梗的配伍意义。

【例题】患者气短乏力，形体消瘦，胸脘痞闷，饮食不化，肠鸣泄泻，面色萎黄，舌质淡苔白腻，脉虚缓。首选方是：

A.参苓白术散

B.补中益气汤

C.四君子汤

D.生脉散

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