2020年军队文职招聘考试中医学知识：十枣汤的相关内容

来源： 2019-07-02 22:58中

十枣汤的组成是芫花，甘遂，大戟，三味全是攻逐水饮之药，故此方的功用也是攻逐水饮。其主治有二，一是治疗.悬饮。咳唾胸胁引痛，心下痞硬胀满，干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦。二是治疗水肿。一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二便不利。都是一派水饮壅盛之实证。

本方证因水饮壅盛于里。停于胸胁。或水饮泛溢肢体所致。水停胸胁，气机阻滞，故胸胁作痛;水饮上迫于肺，肺气不利，故咳睡引胸胁疼痛，甚或胸背掣痛不得息。饮为阴邪，随气流动，停留心下，气结于中，故心下痞硬胀满、干呕短气;饮邪上扰清阳，故头痛目眩;饮邪结聚，胸胁疼痛，故脉沉弦。水饮泛溢肢体，内聚脘腹，三焦水道受阻，故一身悉肿、腹胀喘满、二便不利。本方证为水饮壅盛之实证，治宜攻逐水饮，使水邪速下。方中甘遂善行经隧水湿，是为君药。大戟善泄脏腑水湿，芫花善消胸胁伏饮痰癖，均为臣药。三药峻烈，各有专攻，合而用之，则经隧脏腑胸胁积水皆能攻逐，且逐水之力愈著。然三药峻猛有毒，易伤正气，故以大枣十枚为佐，煎汤送服，寓意有三：缓和诸药毒性;益气护胃，减少药后反应;培土制水，邪正兼顾。

此方的用法也非常特殊，无一不是在强调此方作用峻猛，在服用的时候也要遵循适当的方法，以防伤正。古法是：芫花、甘遂、大戟三味等分，各别捣为散。以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合去滓，内药末。强人服一钱七，赢人服半钱，温服之，平旦服。若下后病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养。现代用法：上3味等分为末，或装入胶囊，每服0.5～1g，每日1次，以大枣10枚煎汤送服，清晨空腹服。得快下利后，糜粥自养。

【例题】十枣汤的君药是：

A.大枣

B.甘遂

C.大戟

D.芫花

E.大黄

【答案】B。解析：十枣汤方证为水饮壅盛之实证，治宜攻逐水饮，使水邪速下。方中甘遂善行经隧水湿，是为君药。大戟善泄脏腑水湿，芫花善消胸胁伏饮痰癖，均为臣药。三药峻烈，各有专攻，合而用之。

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