2020年军队文职招聘考试中医学知识：朱砂安神丸与磁朱丸鉴别

来源： 2019-07-02 23:00中

朱砂安神丸由朱砂、黄连、炙甘草、生地黄、当归组成，具有镇心安神，清热养血之功效。主治心火亢盛，阴血不足证。症状可见失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱;或胸中懊侬，舌尖红，脉细数。临床常用于治疗神经衰弱所致的失眠、心悸、健忘，精神忧郁症引起的神志恍惚，以及心脏早搏所致的心悸、怔忡等属于心火亢盛，阴血不足者。本方证乃因心火亢盛，灼伤阴血所致。心火亢盛则心神被扰，阴血不足则心神失养，故见失眠多梦、惊悸怔忡、心烦等症;舌红，脉细数是心火盛而阴血虚之征。治当泻其亢盛之火，补其阴血之虚而安神。方中朱砂甘寒质重，专入心经，寒能清热，重可镇怯，既能重镇安神，又可清心火，治标之中兼能治本，是为君药。黄连苦寒，入心经，清心泻火，以除烦热为臣。君、臣相伍，重镇以安神，清心以除烦，以收泻火安神之功。佐以生地黄之甘苦寒，以滋阴清热;当归之辛甘温润，以补血，合生地黄滋补阴血以养心。使以炙甘草调药和中，以防黄连之苦寒、朱砂之质重碍胃。

磁朱丸由磁石、朱砂、六神曲组成，具有重镇安神，交通心肾之功效。主治心肾不交证。症状可见心悸失眠，耳鸣耳聋，视物昏花等，亦治癫痫。方中磁石入肾，益阴潜阳，镇摄心神，为君药。朱砂人心，重镇安神，清心定志，为臣药。君臣相合，能镇摄浮阳，交融水火，使心肾相交，精气得以上输，心火不致上扰，则神志归于安宁，耳目得以聪明。重用神曲健胃和中，既助石药之运化，又防重镇伤胃，为佐药。炼蜜为丸，取其补中益胃，缓和药性。磁石、朱砂相合，既可重镇安神，又具平肝潜阳之功，故能治心肝阳亢，肝风上扰，心神失宁之癫痫，柯琴称本方为“治癫痫之圣剂”。

本两方中均用朱砂，均属重镇安神之剂，均可治心悸失眠等。朱砂安神丸因配黄连泻心火，生地、当归滋阴血，为镇清结合，补泻兼施之剂，且长于清心火，主治心火亢盛，阴血不足之惊悸失眠;磁朱丸则配磁石，益阴潜阳，长于潜阳明目，交通心肾，主治肾阴不足，心阳偏亢，心肾不交之心悸失眠，耳鸣耳聋，视物昏花等。

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