2020年军队文职招聘考试中医学知识：中医中呃逆的辨证论治
一、实证
(1)胃中寒冷
症状：呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒则甚，进食减少，口淡不渴，舌苔白，脉迟缓。
治法：温中散寒，降逆止呃。
方药：丁香散。
(2)胃火上逆
症状：呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜饮冷，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉滑数。
治法：清热和胃，降逆止呃。
方药：竹叶石膏汤。
(3)气机郁滞
症状：呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，胸胁满闷，脘腹胀满，纳减嗳气，肠鸣矢气，苔薄白，脉弦。
治法：顺气解郁，降逆止呃。
方药：五磨饮子。
二、虚证
(1)脾胃阳虚
症状：呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色㿠白，手足不温，食少乏力，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
治法：温补脾胃，和中降逆。
方药：理中汤。
(2)胃阴不足
症状：呃声短促而不得续，口干咽燥，烦躁不安，不思饮食，或食后饱胀，大便干结，舌质红，苔少而干，脉细数。
治法：益胃养阴，和胃止呃。
方药：益胃汤。
下面我们通过一道例题来回顾一下本节内容。
【例题】呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，胸胁满闷，脘腹胀满，嗳气纳减，肠鸣矢气，苔薄白，脉弦。其治疗首选取方为：
A.四七汤加减
B.五磨饮子加减
C.柴胡疏肝散加减
D.丹栀逍遥散或化肝煎加减
E.失笑散合丹参饮加减
【答案】B
【解析】呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，脉弦提示为气机郁滞所致，治法为顺气解郁，降逆止呃。方药选用五磨饮子。
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(责任编辑：长理培训)
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