2020年军队文职招聘考试中医学知识：调整阴阳

来源： 2019-07-03 11:09中

【单选】“热者寒之”的方法适用于：

A.实寒证

B.实热证

C.虚寒证

D.虚热证

E.寒热错杂

【答案】B。解析：

(1)损其有余：适用于阴阳中任何一方偏盛有余的实证。包括两个方面

泻其阳盛：适用于“阳胜则热”的实热证，即“热者寒之”;“阳胜则阴病”，导致实热兼阴虚证，则在清热的同时兼以滋阴。

损其阴盛：适用于“阴胜则寒”的实寒证，即“寒者热之”。“阴胜则阳病”，出现实寒兼阳虚证，则在散寒的同时配以扶阳。

(2)补其不足(阴阳偏虚)也包括两个方面：

①阴阳互制之调补阴阳：阴虚则热的虚热证，治宜滋阴以抑阳，即王冰所谓“壮水之主，以制阳光”，《内经》所谓“阳病治阴”。阳虚则寒的虚寒证，治宜扶阳以抑阴，即王冰所谓“益火之源，以消阴翳”，《内经》所谓“阴病治阳”。

②阴阳互济之调补阴阳：对于虚热证与虚寒证，可用阴中求阳与阳中求阴的治法。此即阴阳互济的方法。阴中求阳：即补阳时适当佐以补阴药;阳中求阴：即补阴时适当佐以补阳药。

(3)阴阳并补(阴阳互损)

对阴阳两虚则可采用阴阳并补之法治疗。但须分清主次而用：阳损及阴，出现以阳虚为主的阴阳两虚，则应在补阳的基础上辅以滋阴之品。阴损及阳，出现以阴虚为主的阴阳两虚，则应在滋阴的基础上辅以补阳之品。

(4)回阳救阴(阴阳亡失)

亡阳者，当回阳以固脱;亡阴者，当救阴以固脱。由于亡阳与亡阴实际上都是一身之气的突然大量脱失，故治疗时都要兼以峻剂补气，常用人参等药。

(5)阴阳格拒的治疗，则以寒因寒用，热因热用之法治之。

阳盛格阴所致的真热假寒证，其本质是实热证，治则是寒因寒用;阴盛格阳所致的真寒假热证，本质是寒盛阳虚，治则是热因热用。阴阳是辨证的总纲，因此从广泛意义上讲解表攻里、越上引下、升清降浊、虚实补泻等治法亦属于调整阴阳的范围。《素问•阴阳应象大论》提出“其高者，因而越之;其下者.引而竭之;中满者，泻之于内;……其剽悍者，按而收之;其实者，散而泻之……”。

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