2020年军队文职招聘考试中医学知识:产后头痛
【病因病机】
1.血虚产后失血过多,气血不足,脑髓空虚,血不养脑,而致头痛。
2.血瘀产后恶露不下,瘀血上冲,脑络受阻,血行不畅而致头痛。
3.寒邪产后将息失宜,冒风受寒,寒邪客脑而致头痛。
【诊断要点】
本病的特征是产后出现以头痛为主症的病证。
【辩证分型】
1.血虚产后失血过多,头脑空痛,头晕目眩,面色萎黄,心悸乏力,苔薄,舌淡,脉细弱。
2.血瘀产后头痛如劈,或刺痛难忍,恶露下行不畅,小腹胀痛拒按,苔薄,舌质黯紫,脉弦涩。
3.寒邪产后头额冷痛,得热痛减,恶露量少,色黯紫,苔薄白,脉弦涩。
【分型治疗】
1.血虚治法:益气养血补脑。
方药:人参养荣汤加减。
党参12克,黄芪12克,白术10克,茯苓15克,甘草5克,当归15克,炒白芍12克,熟地15克,肉桂3克,五味子10克,远志10克,陈皮6克,川芎6克,白芷10克,加减:头项牵痛者,加葛根10克,钩藤10克。
2.血瘀治法:活血通窍。
方药:通窍汤(验方)。
当归10克,川芎6克,桃仁10克,炮姜5克,益母草30克,地龙12克,僵蚕12克,白芷10克,钩藤10克,三棱10克,牛膝10克,山羊角15克。
3.寒邪治法:温经散寒止痛。
方药:桂枝四物汤。
当归10克,川芎15克,赤芍10克,熟地15克,桂枝10克,白芷10克,菖蒲10克,细辛6克,蔓荆子10克,炙甘草3克,益母草15克。
【中成药】
1.川穹茶调冲剂(丸)每日2次,每次1包,冲服。用于感冒风寒头痛。
2.白茫片每日3次,每次4~5片,吞服。
3.桑麻丸每日3次,每次6克,用于肾虚头痛。
【简便方】
1.川考12克,白花10克,煎汤饮服。
2.僵蚕6克,全蝎3克,共研末,冲服。适用于瘀血头痛。
【其它疗法】
1.体针取太阳、攒竹、迎香、风池,中等刺激。
2.穴位按压取太阳、风池等穴,指压穴位。
【注意事项】
1.本病之发生多因产后失血过多,气血虚弱,血不养脑及体虚冒风受寒,寒邪客脑所致。为防止本病发生,产时需缩短产程,提高接产技术,防止分娩中失血过多。产后注意保暖,避风寒,以免受邪。
2.产后情志抑郁或受寒,以致气机阻滞,血为寒凝,气血瘀阻,致恶露不下,瘀血上冲于脑,引起头痛。故产后要注意起居调摄,愉悦心情,保持气血流畅。
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(责任编辑:长理培训)
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