2012年医师资格综合笔试报名表
实践技能准考证号 身份证号
姓 名 单 位
申请考试级别
（执业医师或执业助理医师）
申请考试类别（划√） 临床、口腔、中医、中西医结合
是否同意报考医师资格综合笔试（划√）：是/否。
本人承诺能够持长期有效身份证参加医学综合笔试，否则自愿放弃考试，承担一切后果。
报考人签字：年 月 日
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