医师实践技能常考点节选

 

2.操作中应密切观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部有压迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应；或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，立即停止抽液，并皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml，或进行其他对症处理。 

 

3.严格无菌操作，操作中要防止空气进入胸腔，始终保持胸腔负压。 4.一次抽液不可过多、过快，诊断性抽液50-l00ml即可；减压抽液，首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml；如为脓胸，每次尽量抽净。疑为化脓性感染时，助手用无菌试管留取标本，行涂片革兰染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查瘤细胞，至少需l00ml，并应立即送检，以免细胞自溶。 5.应避免在第9肋间以下穿刺，以免穿透膈损伤腹腔脏器。