医师技能病史采集考试如何轻松得分

 

（1）病因、诱因 

 

（2）主要症状的特点 

 

（3）伴随症状 

 

（4）全身状态，即发病后一般状态

 

（5）诊疗经过 

 

2.既往史 

 

（1）相关病史 

 

（2）药物过敏史、手术史（必须写出，评分标准有此项） 

 

仅依靠公式只能拿到一半的分，经常答不完全公式中的每项内容。 

 

比如：患者，男，50岁，黑便3天。黑便的症状，提示可能是上消化道出血。肝硬化、消化性溃疡、上消化道肿瘤、糜烂性胃炎等均可导致上消化道出血。肝硬化，患者可能有乙肝病史、服药史、酗酒史，还可能会有肝功减退的症状：黄疸、肝掌、蜘蛛痣、出血倾向、男性乳房发育等；门脉高压的症状体征：腹水、脾大等。消化性溃疡，患者则可能有服用药物或刺激性食物病史，如饮酒史等；可能会有胃灼热、反酸、恶心、呕吐、规律性腹痛、周期性发作等表现；还会与饮食有关。上消化道肿瘤，则可能会有消瘦、乏力、贫血，以及肿瘤压迫的相关症状：进食困难、咳嗽、气短等。糜烂性胃炎也可能有服用药物史或进食刺激性食物病史，如饮酒等，也可能会有胃灼热、腹痛、恶心、呕吐等症状。