执业医师技能考试病史采集如何作答
1. 问病史:包括以下5部分:病因及诱因、主要症状的特点、伴随症状、全身状态(即发病后一般状态)、诊疗经过。
2. 即往史:相关病史、药物过敏史、手术史(一定要提及,每年的的评分标准都有此项)。
3. 问诊中一定要条理性强,想好了再写,不要过后再乱加,因此失分。
4. 围绕主述来询问:单靠一个主诉是不能作出诊断的,但还是有倾向性的,如:24岁,女,发热,咳血,结核的可能性较大,而45岁,男,发热,咳血,则考虑为肺癌。两者采集的倾向则有所区别,这些还是要靠知识积累的。总知,采集时如按照上面的方式,大部分分值应该都能得到。
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