医师实践技能病史采集满分诀窍

 

（1）病因、诱因。 

 

（2）主要症状的特点。 

 

（3）伴随症状。

（4）全身状态，即发病后一般状态。 

 

（5）诊疗经过。 

 

2.既往史 

 

（1）相关病史。 

 

（2）药物过敏史、手术史（必须写出，评分标准有此项）。 

 

仅依靠公式只能拿到一半的分，经常答不完全公式中的每项内容。 

 

比如：患者，男，50岁，黑便3天。黑便的症状，提示可能是上消化道出血。肝硬化、消化性溃疡、上消化道肿瘤、糜烂性胃炎等均可导致上消化道出血。肝硬化，患者可能有乙肝病史、服药史、酗酒史，还可能会有肝功减退的症状：黄疸、肝掌、蜘蛛痣、出血倾向等；门脉高压的症状体征：腹水、脾大等。消化性溃疡，患者则可能有服用药物或刺激性食物病史，如饮酒史等；可能会有胃灼热、反酸、恶心、呕吐、规律性腹痛、周期性发作等表现；还会与饮食有关。上消化道肿瘤，则可能会有消瘦、乏力、贫血，以及肿瘤压迫的相关症状：进食困难、咳嗽、气短等。糜烂性胃炎也可能有服用药物史或进食刺激性食物病史，如饮酒等，也可能会有胃灼热、腹痛、恶心、呕吐等症状。 

 

根据以上内容，按照公式的顺序逐一列出，得分自然是30分以上。需要大家平时的积累，考前死记硬背几个考题效果不会很好。总之，记牢公式，按公式的顺序表达。再按照上面的思维方法照葫芦画瓢，只要把关键的点梳理好，老师就会更喜欢也能获得一个比较好的分数。