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执业医师资格考试现病史询问要诀

来源: 2018-01-28 15:16

 1)患者的年龄、性别: 

 
女性患者有停经史考虑妊娠反应;儿童患者不要忘记脑膜炎。 
 
2)针对呕吐的问诊: 
 
发病的诱因、急缓,呕吐的时间、与进食的关系、性质、呕吐物性状等。 
 
3)伴随症状: 
 
呕吐伴腹痛、发热-急性消化系统炎症,如急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎。 
 
呕吐伴腹痛、腹泻-见于胃肠道感染或急性中毒。 
 
呕吐伴腹痛、停止排气排便-肠梗阻。 
 
呕吐伴腹痛、血尿-泌尿系结石。
 
呕吐伴有黄疸、发热-胆囊炎、胆石症、肝炎。 
 
喷射性呕吐伴头痛-颅内高压,偏头痛,鼻窦炎,青光眼。 
 
呕吐伴眩晕、眼球震颤-前庭器官病变如迷路炎、美尼尔病,前庭神经炎,也需除外药物(氨基糖苷类)所致前庭功能障碍。 
 
4)诊疗经过 
 
既往史:有无心脑血管病、消化系统、泌尿生殖系统疾病,糖尿病,腹部手术史等。 
 
个人史、家族史、用药史:有无放射线和化学品及相关毒物接触史,月经史。有无用药史。 
 

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