执业医师实践技能操作考试病史采集经验

 

包括病因、诱因、主要症状的特点、伴随症状和浑身状态以及诊疗经过这5部分。不管什么主诉，大家都一定要严格依照这5个方面来采集病史。多数考生容易遗忘的是诊疗经过这一项，其实诊疗经过几乎不论什么主诉，要写的内容都是一样的，请大家务必不要遗漏。 

 

相关病史： 

 

包括既往史、个人史、家族史、药物过敏史和手术史，这几项也几乎是送分题。一定要平心静气的全面的写出来。 

 

围绕主诉来问询： 

 

单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：26岁，男性，发热伴有咯血，则结核的可能性较大；而同样的症状若是发生在57岁男性身上，则首先考虑为肺癌，两者采集病史的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的。 

 

但不论什么主诉，采集病史时若依照上面的方式，不遗漏重要项目，则拿到80%以上的分数应该没有问题。