实践技能病史采集的答题技巧

 

病因、诱因

 

主要症状的特点

 

伴随症状

 

全身状态，即发病后一般状态

 

诊疗经过

 

2.即往史

 

相关病史

 

药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项）

 

3.问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分。

 

4.围绕主述来询问单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：24岁女发热咳血结核的可能性较大，而45岁男发热咳血则考虑为肺癌，两者采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的，总知，采集时如按照上面的方式，大部分分值已到手。

 

今年的考试增加了几个症状：

 

皮肤粘膜出血：考虑：白血病再障血小板减少血友病等出血及凝血异常性疾病；

 

便秘与腹泻：则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等；

 

肿块：主要了解颈部肿块和腹部肿块；

 

其它不再细述。