医师考试实践技能考试速记口诀

　　　1、抑制胃酸分泌药： 

 

　　One、胃酸分泌机制：内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结合后能刺激胃酸分泌； 

 

　　Two、壁细胞分泌H+，是通过H+-K+-ATP酶将细胞内H+泵出细胞外。 

 

　　Three、H2受体阻断药（西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁）与组织胺H2受体结合，M1受体阻断药（哌仑西平）阻断胆碱能M1受体，H+泵抑制药（奥美拉唑）抑制壁细胞H+-K+-ATP酶，皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。 

 

　　2、毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇和噻吗洛尔都可以治疗青光眼，这些药物作用机制不同，都有相同的药理效应。 

 

　　One、拟胆碱药毛果芸香碱：为M受体兴奋剂直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体使瞳孔缩小； 

 

　　Two、毒扁豆碱：为胆碱酯酶抑制剂，抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱堆积，作用于瞳孔括约肌上的M受体，同样引起瞳孔缩小。 

 

　　这两种药使瞳孔缩小，虹膜拉向中心，根部变薄，前房角间隙变大，使房水回流通畅，故能降低眼内压。 

 

　　Three、脱水药甘露醇：通过迅速提高血浆渗透压，促使组织间液水份向血浆转移而产生脱水作用，降低青光眼患者眼内压。 

 

　　Four、受体阻断药噻吗洛尔能减少房水生成，治疗青光眼，而无缩瞳和调节痉挛等不良反应。 

 

　　3、按作用于肾小管不同部位把利尿药分为三类。

 

　　One、作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药：利尿强度最大：速尿、利尿酸等，易致水、电解质紊乱（含低血钾症）、耳毒性和胃肠道反应 

 

　　Two、作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药：利尿强度中等：氢氯噻嗪，易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症； 

 

　　Three、作用于远曲小管和集合管的利尿药：利尿作用较弱：螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保钠排钾作用，可引起高血钾症。 

 

　　由此可见，属于同一类型的利尿药物，其作用部位、作用机制、利尿强度和不良反应大致相同。 

 

　　4、青霉素的抗菌谱。 

 

　　"链葡螺放白肺炭（廉颇落荒白灰滩）"。 

 

　　通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌"落荒"逃到"白灰滩"一举歼敌的故事。 

 

　　包括溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。 

 

　　5、镇痛药的主要药物功效和副作用。 

 

　　"成瘾吗啡度冷丁，镇痛镇静抑呼吸，镇咳常用可待因，绞痛配伍阿托品。" 

 

　　6、局麻药："普鲁利多丁卡因，钠流受阻麻神经，穿透强度有差别，临床使用防过敏。" 

 

　　7、头孢菌素的名称可记为： 

 

　　坐林拉定安便，服刑梦多可罗，他的曲颂赛吾派头，比吾痞啰。分别对应： 

 

　　一代中的头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄 

 

　　二代中的头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛 

 

　　三代中的头孢他定、头孢曲松、头孢噻乌、头孢哌酮 

 

　　四代中的头孢吡乌、头孢匹罗 

 

　　8、氯霉素的抗菌谱可记为： 

 

　　老眼（昏花），（儿女）厌养，伤（心）寒（心）复伤（心）寒（心），你可知？ 

 

　　分别指细菌性脑膜炎和脑脓肿、眼部感染、厌氧菌感染、伤寒和副伤寒、立克次体。 

 

　　9、大发作：卡马西平，苯妥英苯巴比妥林米酮小发作：乙琥胺。 

 

　　10、阿托品化看扩瞳唇干舌燥面转红心率增快罗音失到此用药减或停。