医师实践技能外科学记忆口诀

 

　　乳房的淋巴回流：外中入胸肌，上入尖锁上，二者皆属腋。内侧胸骨旁，吻合入对侧。内下入膈上，吻合腹前上膈下，联通肝上面。深入胸肌间或尖，前者又称Rotter结。 

 

　　烧伤病人早期胃肠道营养：少食多餐，先流后干，早期高脂，逐渐增糖，蛋白量宽。 

 

　　烧伤补液：先快后慢，先盐后糖，先晶后碱，见尿补钾，适时补碱。 

 

　　烧伤新九分法：头颈面333（9%*1）；手臂肱567（9%*2）；躯干会阴27（9%*3）；臀为5足为7，小腿大腿13，21（9%*5+1%）。 

 

　　手的皮肤管理：手掌正中三指半，剩尺神经一指半，手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。 

 

　　肱骨髁上骨折：肱髁上折多儿童，伸屈两型前者众。后上前下斜折线，尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周，末端血运防不通。屈型移位侧观反，手法复位亦不同。 

 

　　休克可以概括为："三字四环节五衰竭" 。

 

　　三字--缩，扩，凝，即：微血管收缩，微血管扩张，弥散性血管内凝血。 

 

　　四环节--即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。 

 

　　五衰竭--即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。 

 

　　休克的治疗原则：上联--扩容纠酸疏血管；下联--强心利尿抗感染；横批--激素； 

 

　　感染性休克的治疗："休感激、慢活乱，重点保护心肺肾"，"休"--补充血容量，治疗休克"感"--控制感染"激"--糖皮质激素的应用"慢"--缓慢输液，防止出现心功不全"活"--血管活性物质的应用"乱"--纠正水、电解质和酸碱紊乱 

 

　　肱骨髁上骨折：肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周，末端血运防不通。屈型移位侧观反，手法复位亦不同。 

 

　　问病史的提纲：因症变，治疗鉴，饮食睡眠大小便。因（病因）症（症状）变，（变化进展）治疗鉴（鉴别诊断）。