实践技能考试介绍及分值分布

 

　　（1）病史采集15分11分钟完成

 

　　（2）病例分析22分15分钟完成

 

　　第二站（操作＋口述，部分考区只要求口答）

 

　　主考医师在考生进行操作时或操作后，提出相关问题。

 

　　（1）体格检查20分13分钟完成

 

　　（2）基本操作20分11分钟完成

 

　　第三站（电脑上机操作，选出正确答案）共23分：多媒体形式考试

 

　　第三站多媒体分值：

 

　　1，心肺听诊试题2题每题4分共8分

 

　　2，影像试题（X光，CT）2题每题2共4分

 

　　3，心电图试题3题

 

　　分值由易到难分别为2，3，4分共9分

 

　　4，医德医风1题共2分

 

　　第3站共23分

 

　　每个人并不一定按照顺序考试，根据考场引导员的安排从任一站开始考试；点名后，工作人员验证您的身份证和准考证是否一致验证完毕后，进行抽签，来决定你考试的题号，题组为150道，签也为1-150号，抽出的号码就决定您开始考试的题号。

 

　　第一站考试：

 

　　（一）病史采集

 

　　病史采集题是根据大纲要求的病症综合起来的，一般有85道题让考生抽。回答要有技巧，在进行任何症状的采集都应用以下"公式"，即稳得80%的分值。

 

　　1.现病史：包括以下5部分

 

　　◎病因、诱因

 

　　◎主要症状的特点

 

　　◎伴随症状

 

　　◎全身状态，即发病后一般状态

 

　　◎诊疗经过

 

　　2.即往史

 

　　◎相关病史

 

　　◎药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项）

 

　　问诊时一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加而因此失分。

 

　　围绕主诉来询问，有时单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，

 

　　首先要问诱因。大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉问得比较全面了，但是就忘记问诱因。这次的给分标准是只要提到诱因二字，就全给这一分。然后问病情的发生发展，范围和要求不会超过第五版诊断书最前面讲每个症状后附的问诊要点。

 

　　接下来要问诊疗经过，一般是两分，几乎有一半的考生忘记，给分标准是只要提到"经过"两字就给半分。只要问到做过什么检查，用过什么药，就给全分了。

 

　　2、相关病史

 

　　主要是指既往史个人史家族中和该疾病有关的一些内容，比如上消化道出血，就要问有没有肝炎肝硬化，吸血虫（这点很容易忘），饮酒史等等。

 

　　每个疾病都要问药物过敏史，否则这一分就白扣了。

 

　　以上两部分一定要分条分项写，因为考官工作量大，看到写成一堆的，没有心情慢慢找"诱因、发病、缓解、诊疗经过"，第一眼看不到就可能扣分了。

 

　　卷面不整洁，字写得潦草的尤其吃亏。

 

　　还有两分是问诊是否有条理和是否围绕主诉问。完全是看改卷人的心情给分了。

 

　　总知，采集时如按照上面的方式，大部分分值已到手

 

　　去年的考试增加了几个症状，今年仍然要注意：皮肤粘膜出血：考虑：白血病再障血小板减少血友病等出血及凝血异常性疾病；便秘与腹泻：则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等；肿块：主要了解颈部肿块和腹部肿块；其它不再细述。