牙槽窝内埋植的手术方法及步骤
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1.病人准备术前了解病人全身健康状况,有无拔牙禁忌,做口腔检查及必要处理,血常规检查,拍摄X线全景片或牙片。
2.种植体准备术前将致密型及颗粒型陶瓷分别用流水冲洗,超声波洗涤10min,反复两次,再反复用蒸馏水清洗后,用75%酒精浸泡4h,再用蒸馏水清洗,分别装人玻璃瓶中,放人干燥箱内干热消毒(160℃维持1h)后备用,或备好已消毒的成品材料。
3.拔牙局麻下拔除患牙,彻底刮除牙槽窝内肉芽组织,切除骨下袋,使龈粘膜缝合时呈新鲜创面,利于上皮愈合,用生理盐水冲洗牙槽窝。
4.选择种植体根据离体天然牙根大小、形状、牙槽窝深度、唇舌侧骨壁情况,参照X线片显示患牙的牙槽骨吸收程度及根周骨质情况,选用合适的牙槽窝埋植方式。将已消毒的致密型及颗粒型生物陶瓷放人无菌生理盐水杯中备用。
5.形成粘骨膜瓣在唇(颊)侧形成梯形或三角形粘骨膜瓣,充分暴露唇(颊)侧骨壁,舌侧牙龈从牙槽嵴顶向下潜行分离约2-3mm,使缝合时无张力,用骨锉或骨钻修整牙槽嵴锐利边缘,用生理盐水冲洗局部。
6.植人种植体将埋植牙根从生理盐水杯内取出,植入拔牙窝内,轻压顶端,使之充满牙槽内窝,与牙槽骨壁吻合。必要时可扩大加深牙槽窝或磨改种植体使之完全吻合,埋人体顶端位于牙槽嵴骨缘下2mm.在无张力情况下关闭创口,严密缝合粘骨膜瓣。
用陶瓷颗粒做拔牙窝内埋植,只需将盐水浸湿的颗粒植入拔牙窝内加压填满即可,术后嘱病人软食1周,10天后拆线,1-3个月后进行义齿修复,需避免义齿抬力集中在埋植区。
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