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主动脉狭窄之修补

来源: 2018-05-14 11:56

 1. 适应症

1、合适的手术年龄为4-8岁。

2、婴幼儿症状明显、内科治疗无效者亦须手术治疗。

3、缩窄病变局限,≤2.5cm。

2. 禁忌症

1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。

2、局部有感染灶、不适宜手术者。

3. 最佳时间

当前手术最佳时间谨遵医嘱。

4. 术前准备

1、吸氧、强心利尿治疗,纠正心衰。

2、应用硫前列酮(前列腺素E)以扩张未闭动脉导管,改善体特环灌注。

3、纠正水电、酸碱失衡。

5. 术前注意

暂无可参考资料。

6. 手术步骤

1、左侧第4肋间后外侧切口进胸。

2、沿降主动脉纵行切开纵隔胸膜。

3、游离缩窄段上下之降主动脉。

4、结扎动脉导管。

5、置无创伤阻断钳,切除狭窄段主动脉。

5、根据主动脉窦瘤破人的心腔选择心脏切口。

6、用4-0聚丙烯线形端端吻合。

7、缝合纵隔胸膜。

7. 并发症

暂无可参考资料。

8. 后遗症

暂无可参考资料。

9. 术后饮食

适宜饮食:

1、宜食用新鲜水果蔬菜等清淡饮食。

2、忌食辛辣刺激性食物。

3、忌饮酒。

10. 术后护理

1.注意严密观察出血情况,如引流过多应立即开胸探查止血。

2.术后出现反常高血压时应给予血管扩张药物降压,以减轻心脑负荷,避免发生心脑血管意外。强心利尿治疗,纠正心衰。

11. 注意事项

注意预防感染发生。

12. 手术影响

暂无可参考资料。

 

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