汤以恒2018年临床助理医师泌尿系统考点视频讲解

 （一）常见原因

1.肾小球源性血尿；

2.非肾小球源性血尿

A.泌尿系统感染

B.结核

C.结石

D.创伤

E.肿瘤

（二）肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的鉴别

肾小球源性血尿的特点：

全程、无痛性血尿、尿中无凝血，可见红细胞管型，变形红细胞为主（＞70%），伴有其他肾小球疾病表现。

【鉴别】肾小球源性--非肾小球源性血尿

	肾小球源性血尿	非肾小球源性血尿
形态	全程血尿、无痛性血尿、尿中无凝血，可见红细胞管型、变形红细胞为主（＞70%），伴其他肾小球疾病表现	【教材无，补充】 B.形态相似

 

【概念】--重要！

蛋白尿：成人尿蛋白量>150mg/d；

大量蛋白尿：成人尿蛋白量>3.5g/d。

分类及常见原因

1.生理性、病理性

根据发病机制，病理性蛋白尿分为--肾小球性、肾小管性、溢出性、分泌性、组织性

（速记：球管溢分组）

2.根据尿蛋白的选择性：

（速记：选择小块糖）

①选择性蛋白尿--尿中以白蛋白为主--微小病变性肾病、早期糖尿病肾病。

②非选择性蛋白尿--有大分子量的蛋白--其他肾小球疾病。