乡村全科执业助理医师实践技能中医操作考点：刮痧1

 一、握持及运板方法

单手握板，将刮痧板放置掌心，由拇指和食指、中指夹住刮痧板，无名指和小指紧贴刮痧板边角，从三个角度固定刮痧板。刮痧时利用指力和腕力调整刮痧板角度，使刮痧板与皮肤之间夹角约45度，以肘关节为轴心，前臂做有规律的移动。

二、刮痧方向和顺序

选择刮痧部位顺序的总原则为先头面后手足，先背腰后胸腹，先上肢后下肢，由上向下、由内向外，单方向刮拭，尽可能拉长距离。

三、刮痧力度和补泻

刮痧时用力要均匀，由轻到重，先轻刮6～10次，然后力量逐渐加重，尤其是经过穴位部位，以患者能够耐受为度，刮拭6～10次后，再逐输减力，轻刮6～10次。刮痧的补泻方法为临床常用的综合手法，可分为：

刮痧补法：刮痧时，刮痧板按压的力度（力量）小，刮拭速度慢，刮拭时间相对较长。此法宜用于体弱多病、久病虚弱的虚证患者，或对疼痛敏感者等。

刮痧泻法：刮痧时，刮痧板按压的力度（力量）大，刮拭速度快，刮拭时间相对较短。此法宜用于身体强壮、疾病初期的实证患者以及骨关节疼痛患者。

刮痧平补平泻法：介于刮痧补法和刮痧泻法之间。刮痧时，刮痧板按压的力度和速度适中，时间因人而异。此法宜用于虚实夹杂体质的患者，尤其适宜于亚健康人群或慢性疾病患者的康复刮痧。