第一站病史采集应试方法
模板+整齐+要点全面=高分
| 乡村全科类病史采集答题纸 姓名：____________单位：____________ 准考证：____________ 题号：____________ 乡村全科执业助理医师（ ）（请本人在考试级别后括号内打√） 得分：____________ 考官签名：____________ 答题（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） |
| （一）现病史 |
| （二）相关病史 |
所谓的万能模板：
| 现病史 10分 |
病因诱因 | 精神心理诱因：情绪变化、紧张等 环境、躯体诱因：着凉（通常肺消）、受累（通常心肺）、饮食（通常消）、药物（通常心肺消）等 （小技巧：实在不会就写无明显诱因）（2分） |
| 主要症状特点 | 部位、性质、程度（次数、缓急）、类型、时间规律（起病、持续或加重时间），影响因素（加重或缓解因素）、发展及演变等（3分） （小技巧：实在不会写所有症状都写**的部位、性质、程度、时间规律、影响因素。注意灵活运用） 解析：现病史难点在于主要症状特点和伴随症状 |
| 现病史 10分 |
伴随症状 | 伴随症状与主、次要症状需有相关性，包括有临床意义的阴性症状（鉴别诊断用）如腹痛问是否伴呕吐、腹泻、发热（2分） |
| 诊+疗经过2分 | 是否到其它医院就诊过，做过哪些检查（医院的检查项目）1分（小技巧：不记得哪些检查，写血尿便三大常规、胸片、心电图总能沾上边！） | |
| 用药情况，疗效如何，具体治疗“药物”方法、用量、疗效（小技巧：不会写，都写“未经正规治疗”） | ||
| 一般情况 | 饮食、睡眠、二便、体重、精神状态等（1分）注意位置变了 |
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