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小肠外置造 口术

来源: 2019-02-19 11:10

 【小肠外置造口术手术步骤】

(1)将选择好的肠襻系膜缘的血管分离切断2~3cm.将肠襻从腹部的适宜部位引出腹壁约3~5cm,或从切口外另一戳口引出,以可吸收线间断缝合肠管的周围与腹膜切缘缝合6~8针,针不可穿过黏膜进入肠腔。腹膜缝合也不宜过紧,以免产生狭窄。

(2)以硬橡胶管、玻璃棒、管等穿过血管之切断的小肠系膜孔,将肠襻搁置在腹壁上。

(3)为达到立即减压的目的,或是肠管已破损为防肠液外流,可在近端肠管内插入一双腔负压吸引管,术后立即进行负压吸引减压。

(4)单腔小肠外置造口系将欲造口的肠襻切断,远端切断端以吸收线连续缝合切断端的全层,外加不吸收线间断缝合浆肌层将缝合端内翻埋入。近端切断端提出腹壁切口或另做一戳口(切除直径约3cm的皮肤,十字形切开腹直肌前鞘,切断腹壁肌肉)。

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