纤维瘤病—— 口腔执业医师备考资料

 【考频指数】★★★★

【考点精讲】遗传性牙龈纤维瘤病又名家族性或特发性牙龈纤维瘤病，为牙龈组织的弥漫性纤维结缔组织增生，是一种较为罕见的疾病。

本病病因至今不明，有的患者有家族史，但也有的患者并无家族史。有家族史者可能为常染色体显性或隐性遗传。

病理变化的特点是牙龈上皮的棘层增厚，上皮钉突明显增长，结缔组织体积增大，充满粗大的胶原纤维束和大量成纤维细胞，血管相对较少，炎症不明显，仅见于龈沟附近。

临床表现

1.本病可在幼儿时就发病，最早可发生在乳牙萌出后，一般开始于恒牙萌出之后。

2.牙龈广泛地逐渐增生，可累及全口的牙龈缘、龈乳头和附着龈，甚至达膜龈联合处，以上颌磨牙腭侧最为严重。增生的牙龈可覆盖部分或整个牙冠，以致妨碍咀嚼。增生牙龈的颜色正常，组织坚韧，表面光滑，有时也呈颗粒状或小结节状，点彩明显，不易出血。

3.牙齿常因增生的牙龈挤压而发生移位。

4.由于牙龈的增厚，有时出现牙齿萌出困难。

【进阶攻略】遗传性牙龈纤维瘤病鉴别诊断为考试常见考点。

【易错易混辨析】遗传性牙龈纤维瘤病鉴别诊断：

①药物性牙龈增生：该病有服药史而无家族史，牙龈增生主要累及龈缘和龈乳头，一般不波及附着龈，而遗传性牙龈纤维瘤病可同时波及龈乳头、游离龈及附着龈。药物性牙龈增生程度相对较轻，增生牙龈一般覆盖牙冠1/3左右，而牙龈纤维瘤病常覆盖牙冠的2/3以上。药物性牙龈增生者伴发慢性龈炎者较多，而牙龈纤维瘤病偶有轻度炎症。