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医疗招聘检验学专业知识:戈谢病的分型

来源: 2021-10-23 09:08

戈谢病又叫做葡萄糖脑苷脂病,是一种罕见的常染色体隐性遗传病,也是溶酶体病贮积病中最常见的一种。主要是由于葡萄糖苷脂酶的缺乏而导致葡萄糖脑苷脂在肝、脾、骨骼和中枢神经系统的单核-巨噬细胞内蓄积所引起的一类疾病。主要表现为:生长发育落后、肝脾肿大、意识障碍和惊厥等。

根据神经系统是否受累,将戈谢病主要分为三种类型,分别是:

类型

特点

Ⅰ型(非神经病变型)

最常见,一般无原发性中枢神经系统受累表现,但是一些患者随着疾病加重,可能出现如脊髓受压等神经系统临床表现。主要表现为肝脾肿大、腹痛、骨病、血小板减少、贫血、戈谢病患者的脏器肿大,生长迟缓、淤血/出血、疲乏、骨痛/骨危象

Ⅱ型(急性神经病变型)

Ⅱ型患者除有与Ⅰ型相似表现外,主要为急性神经系统损伤表现。常发病于新生儿期至婴儿期,进展较快,病死率高。有迅速进展的延髓麻痹、动眼障碍、癫痫发作、角弓反张及认知障碍等急性神经系统受损表现,2~4岁前死亡

Ⅲ型(慢性或亚急性神经病变型)

早期表现与Ⅰ型相似,逐渐出现神经系统受累表现,儿童发病多见。主要临床特点为严重的早期发作、进展性发育迟缓、动眼神经运动障碍、贫血、血小板减少、内脏肿大、骨病等。
Ⅲ型可分为3种亚型:
Ⅲa型以快速进展的神经系统症状及肝脾肿大为主要表现;
Ⅲb型以肝脾肿大及骨骼症状为主要表现,其他症状较轻;
Ⅲc型以心脏瓣膜钙化及角膜混浊为特殊表现

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