医学考试噻嗪类利尿剂主要考查的知识点有哪些
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噻嗪类利尿剂主要考查的知识点:
噻嗪类利尿剂作用于髓袢升支厚壁段皮质部和远曲小管初段,其作用机制是直接抑制远曲小管初段腔壁上的Na+- Cl-共转运子的功能,由此减少了肾小管上皮细胞对Na+、Cl-和水的排出,其排Na+量为滤过量的23%左右。
(1)噻嗪类利尿剂,又称中效利尿剂。
(2)噻嗪类是临床广泛应用的一类口服利尿剂和抗高血压药。利尿剂是唯一能够充分控制心力衰竭患者液体潴留的药物,适用于所有曾有或现有液体潴留证据的心力衰竭患者。噻嗪类利尿剂仅适用于有轻度液体潴留、伴有高血压而肾功能正常的患者。
(3)吲达帕胺、氯噻酮(氯酞酮)、美托拉宗等,它们虽无噻嗪环但有磺胺结构,它们的利尿作用机制与噻嗪类相似,故称为噻嗪样作用利尿剂。
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