泽泻的一些应用
1、生用
(1)小便不利:常与猪苓、茯苓、滑石等同用,具有利水消肿的作用,用于水热互结之小便不利,水肿,如猪苓汤(《伤寒论》);若与猪苓、白术、桂枝等同用,用于外有表证,内有水湿,头痛发热,烦渴欲饮,或小便不利,水湿内停的水肿,如五苓散(《伤寒论》)。
(2)水泻:常与茯苓、白术(土炒)、猪苓同用,具有利水除湿的作用,用于水泻,小便不利,如四苓汤(《医宗金鉴》);若与茯苓、苍术、厚朴等同用,用于夏秋之间,脾胃伤冷,水谷不分,泄泻不止,以及水肿,腹胀,小便不利,如胃苓汤(《丹溪》)。
(3)小便淋沥:常与牡丹皮、桂心、木通等同用,具有利水渗湿、泄热的作用,用于虚劳,膀胱气滞,腰中重,小便淋沥,如泽泻散(《圣惠方》)。
(4)湿热黄疸:常与茵陈、滑石、栀子等同用,具有渗湿退黄的作用,用于湿热黄疸,身目俱黄,湿重于热,小便不利,如茵陈五苓散(《金匮》);若与黄芩、白鲜皮、茵陈等同用,用于酒黄,病人五脏积热,面赤,妄言妄语,昏沉错乱,目中黄色,如泽泻汤(《总录》)。
(5)眩晕:常与白术同用,具有利水渗湿的作用,用于心下有支饮,其人苦冒眩,如泽泻汤(《金匮》);若与白术、白茯苓同用,用于冒暑霍乱,小便不利,头晕引饮,如三白散(《纲目》)。
2、制用-盐水炒
①视物模糊:常与熟地、白菊花、白蒺藜等同用,具有滋阴明目的作用,用于视物模糊,目涩羞明,如明目地黄丸(《处方集》)。
②肾虚腰痛:常与熟地、杜仲、牛膝等同用,具有补肾气,强腰膝的作用,用于肾虚腰膝的法定炮制方法。生泽泻用于利水泄热,盐炙后引药下行,增强泄热作用,利尿而不伤阴。
麸炒后长于和脾渗湿,降浊而升清。
泽泻中含有四环三萜酮醇类成分如泽泻醇类及其他的乙酸酯。炮制后其水溶性成分的含量显著增加。药理实验证明,生泽泻、酒泽泻、麸泽泻均有一定的利尿作用。
由于泽泻炮制前后化学成分的变化,以及泽泻在单煎和共煎中的不同,其药性和临床疗效会发生变化,因而在制定泽泻不同饮片质量标准时,应有所区别,以便更好地控制其质量。
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