外科护理换药常用药品

 1.盐水

 

有增进肉芽组织营养及吸附刨面分泌物的作用，对肉芽组织无不良刺激。等渗盐水棉球及纱布用于清洁创面，创面湿敷，充填脓腔；等渗盐水溶液用于冲洗创腔；3%～10%盐水具有较强脱水作用，用于肉芽水肿明显的创面。

 

2.3%双氧水

 

与组织接触后分解释放出氧，具有杀菌作用。用于冲洗外伤伤口、***或恶臭的伤口，尤其适用于厌氧菌感染的伤口。

 

3.0.02%高锰酸钾溶液

 

分解释放氧缓慢，但作用持久，具有清洁，除臭，防腐和杀菌作用。用于洗涤腐烂恶臭、感染的伤口，尤其适用于疑有厌氧菌感染、肛门和会阴部伤口。临床上常采用1：5000溶液进行湿敷。

 

4.0.1%雷佛奴尔、0.02%呋喃西林溶液

 

有抗菌和杀菌作用。用于感染创面的清洗和湿敷。

 

5.攸琐（漂白粉、硼酸）溶液

 

具有杀菌，防腐除臭，溶解坏死组织的作用。用于脓液及腐死组织多、恶臭的伤口清洗和湿敷。本制剂应密闭避光保存，不能久置，放置时间不宜超过一周。大面积伤口不宜应用，以免吸收过多氯离子。

 

6.聚乙烯吡酮碘（PVP-I）

 

为新型杀菌剂，对细菌、真菌、芽胞均有效。0.05%～0.15%溶液用于粘膜、创面、脓腔冲洗；1%溶液用于敷盖无菌切口；1%～2%溶液用于湿敷感染创面，最适用于慢性下肢溃疡和癌性溃疡。

 

7.抗生素溶液

 

常用有0.5%新霉素溶液、0.16%庆大霉素、0.5%金霉素、2%杆菌肽、2%～5%春雷霉素等溶液，用于等待二期缝合的污染伤口、较大创面（如烧伤）植皮前的创面湿敷，敷料应每日更换1次。氯霉素滴丸直接植入感染创面，每日1次。

 

8.1%～2%苯氧乙醇溶液

 

对绿脓杆菌具有杀菌作用，效果最好，采用创面连续湿敷。

 

9.0.01%～0.05%新洁尔灭和0.02%洗必太溶液

 

田于伤口清洁，后者灌洗切口优于前者。

 

10.10%大蒜溶液

 

具有杀菌和增强组织细胞吞噬的作用，对金黄色葡萄球菌感染效果较好。

 

11.2%～4%甲紫（龙胆紫）溶液

 

具有杀菌及收敛作用。用于表浅皮肤或粘膜溃疡的消毒，并促进结痴愈合。

 

12.纯石炭酸溶液

 

具有腐蚀、杀菌作用。用纯石炭酸溶液棉签烧灼肛裂和慢性窦道，使不健康的肉芽组织坏死脱落以促进愈合。用后需用酒精棉签擦拭以中和之，再用等渗盐水棉签擦拭。

 

13.10%～20%硝酸银溶液

 

用于烧灼肛裂、慢性窦道和腐蚀过度生长的肉芽组织，用后需用等渗盐水棉签擦拭。