2020年成人高考专升本《医学综合》复习精华一

解剖/骨学

　　长骨：有骨髓腔，骺软骨使长骨长长，（指骨。锁骨、肋骨不是长骨）

　　不规则骨：含气骨，耳骨、顶骨、上颌骨、筛骨

　　骨质、骨膜（包裹于除关节面以外的骨质，鼓膜使长骨增粗）、骨髓（位于骨髓腔和骨松质的间隙内，髂骨、胸骨和椎骨等处终生保存红骨髓）骨穿的部位是髂后上嵴

　　椎骨：向后方延伸一个棘突

　　颈椎：有横突孔，第七颈椎叫隆椎，临确定椎骨的序数

　　胸骨：有肋凹

　　骶骨：骶管裂孔两侧有骶角，麻醉点

　　胸骨：分胸骨柄、胸骨角体、剑突。柄体相连处，向前微突为胸骨角，侧端与第2肋相连，骨性标志。

　　颅骨：脑颅8块（不成对：额骨、筛骨和枕骨；成对的：颞骨、顶骨），面颅15块（成对的：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲、腭骨，不成对的：犁骨、下颌骨、舌骨）

　　颅底的内外面相通的孔裂：卵圆孔、棘孔、破裂孔、枕骨大孔、舌下神经管、颈动脉孔

　　圆孔是不通的

　　颅的侧面有翼点：额骨，顶骨，颞骨，蝶骨汇合出，“H”容易受伤。

　　颅前眶：经眶上裂和视神经管通颅中窝

　　四肢骨：

　　肩胛骨：下角对应第7肋深面，第8肋，肋骨角数骨计数

　　髋骨：由髂骨、耻骨和坐骨融合而成，融合的位置是髋臼

　　关节：骨连接的形式有：直接连接（纤维连接、软骨连接、直接连接）和间接连接。

　　关节构造：关节面，关节囊，关节腔（为密闭的负压结构，腔内有少量的滑液）

　　辅助结构：韧带、关节盘、关节唇

　　有囊内韧带的有：髋关节，膝关节

　　有肌腱的关节：肩关节

　　有半月板的关节：膝关节

　　有关节盘的关节：胸锁关节，下颌关节

　　有关节唇的关节：肩关节，髋关节

　　锥体之间的连接：前纵韧带，后纵韧带，椎间盘

　　锥间之间的连接：结上韧带，结间韧带，黄韧带（在相近锥间板之间）

　　锥间盘：相邻两个锥体之间，纤维软骨构成，中央部为髓核，起连接和缓冲作用

　　胸廓：上口小，由第1胸椎，第1肋，和胸骨柄的上缘围成。

　　四肢骨的连接

　　肩关节：关节盂和肱骨头构成，运动最灵活

　　肩关节特点：头大盂小，有关节唇；囊松腔大；有肱二头肌长腱穿过；前下放松弛

　　肘关节：肱骨下端，尺骨，桡骨上端构成的复合关节。包括：肱桡关节，肱尺关节，桡尺近侧关节。三个关节共包在一个囊内

　　桡腕关节（腕关节）特点：尺骨下端没有参与桡腕关节；尺骨下方的关节盘不是真正的关节盘

　　盆骨：左右髋骨，骶骨和尾骨构成，分为：上为大盆骨，下为小盆骨

　　髋关节：髋臼和股骨头构成，可做屈伸收展旋转和环转运动，

　　特点：头大窝深，有关节唇；囊紧腔小；有股骨头韧带（囊内韧带）；囊的后下方薄弱；股骨颈有内外之分。

　　膝关节：股骨下端，胫骨上端，髌骨构成（没有腓骨）周围有韧带加强：髌韧带，胫侧副韧带，腓侧副韧带，前后交叉韧带，有半月板：内侧和外侧半月板。可做屈伸运动

　　距小腿关节（踝关节）

　　肌学背肌：斜方肌（使肩胛骨向脊柱靠拢，耸肩作用）；背阔肌（使肱骨内收，旋内和后伸―背手状）；竖直肌

　　胸肌：胸大肌（使肱骨内收，旋内和前屈）膈肌（胸腹腔内，止于中心键，有三个裂孔，第12胸椎前有主动脉裂孔：主动脉和胸导管。第10胸椎有食管裂孔：食管和迷走神经。第8胸椎有腔静脉孔：下腔静脉。）肋间外肌、肋间内肌+膈肌―呼吸肌（平静） 胸大肌、背阔肌―引体向上的肌

　　腹肌：腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌鞘（由腹外侧壁3层扁肌的腱膜构成，在脐下4―5cm以下为弓状线。

　　咀嚼肌：咬肌、颞肌（闭口肌）、翼内肌、翼外肌（张口肌）。 颊肌――表情肌

　　斜角肌：前、中斜角肌与第1肋之间的间隙称斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。

　　上肢肌：三角肌（肩关节外展）、肱二头肌（肱肌―屈肘）、肱三头肌（伸肘）。

　　前臂旋前肌――旋前圆肌，旋前方肌。 前臂旋后肌――旋后肌，肱二头肌

　　前臂肌：前群――屈腕、屈肘、旋前 后群――伸腕、伸肘、旋后

　　下肢肌：臂大肌（使髋关节后伸和旋外）、股四头肌（股直肌、股内侧肌、股外侧肌。髌韧带作用伸膝。）股二头肌（半腱肌、半膜肌，作用：屈膝关节和伸髋关节）、小腿三头肌（腓肠肌和比目鱼肌，二肌合一条跟腱：踝关节趾屈、屈膝）

　　伸膝的关节肌――股四头肌 屈膝的关节肌――缝匠肌、半腱、半膜肌

　　屈大腿的肌――小腿肌+屈膝关节的肌 足外翻――腓骨长肌、腓骨短肌 足内翻――胫骨前、后肌

　　消化系统：消化管（十二指肠以上的消化管为上消化道，空肠以下为下消化道）和消化腺（口腔腺――口腔腺，下颌下腺，舌下腺、肝、胰）组成，

　　口腔：分为口腔前庭和固有口腔。

　　腭扁桃体：腭舌弓和腭咽弓之间的窝内。 咽峡分界―腭舌弓，腭垂，舌根

　　舌：舌体、舌根、舌尖。

　　舌的黏膜：丝状乳头（最多）――感受触觉；菌状乳头、叶状乳头、轮廓乳头――含有味觉感受器（味蕾）

　　颏舌肌：两侧的颏舌肌同时收缩――舌头前伸，一侧收缩――舌间伸向对侧 一侧瘫痪――偏向患侧

　　口腔腺（唾液腺）：腮腺（腮腺管：开口于平对上颌第2磨牙的峡粘膜处）、下颌下腺（颌体的内面，腺管开口与舌下阜）、舌下腺（开口于舌下阜）

　　咽：上起颅底，下至第6颈椎下缘水平。鼻咽不是消化通道，鼻咽侧壁上有咽鼓管咽口，口咽处有腭扁桃体，喉咽处有梨状隐窝。

　　食管：颈部、胸部、腹部。三个生理狭窄：咽与食管相续处，15cm；食管与左主支气管交叉处，25cm；食管穿膈的食管裂孔处，40cm.

　　胃：上缘――胃小弯（最低处称胃切迹）； 下缘――胃大弯 上口――贲门 下口――幽门