案例：患者，男，14岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身-最需题库

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1案例：患者，男，14岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象，Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.16，淋巴细胞0.84，血小板12×109/L，网织红细胞0.001。此患者病史方面应补充
A.现病史
B.有害物质接触史
C.既往病史
D.生长发育史
E.家族史
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2案例：患者，男，14岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象，Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.16，淋巴细胞0.84，血小板12×109/L，网织红细胞0.001。为明确诊断，应进一步检查
A.骨髓细胞染色体检查
B.ECT骨成像
C.骨髓象检查
D.血培养致病菌+药敏试验
E.凝血功能检查
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3案例：患者，男，14岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象，Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.16，淋巴细胞0.84，血小板12×109/L，网织红细胞0.001。诊断最可能是
A.普通型再生障碍性贫血
B.败血症合并DIC
C.急性粒细胞缺乏症
D.急性早幼粒细胞白血病
E.重型再生障碍性贫血
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4案例：患者，女，16岁。经骨髓及细胞化学染色确诊急性淋巴细胞白血病，用VDP方案2疗程后达到完全缓解。近5日来逐渐出现头痛、恶心及呕吐。体格检査：体温正常，颈项强直，右侧轻度面瘫。欲明确诊断，具决定性意义的检查是
A.脑脊液生化检查
B.头颅CT检查
C.脑脊液细菌培养
D.脑脊液隐球菌抗体检查
E.脑脊液常规检查
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5案例：患者，女，16岁。经骨髓及细胞化学染色确诊急性淋巴细胞白血病，用VDP方案2疗程后达到完全缓解。近5日来逐渐出现头痛、恶心及呕吐。体格检査：体温正常，颈项强直，右侧轻度面瘫。本例最可能的诊断是
A.中枢神经系统感染
B.合并颅内出血
C.化疗药物毒副作用
D.中枢神经系统白血病
E.合并脑梗死
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6案例：患者男，62岁。因腹胀、食欲不振1个月入院，查体:贫血貌。叶酸测定5.01μmol/L，查Hb65g/L，RBC1.0×1012/L，WBC4.0×109/L，PLT100×109/L。目前应考虑的贫血是
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.失血性贫血
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7案例：患者男，62岁。因腹胀、食欲不振1个月入院，查体:贫血貌。叶酸测定5.01μmol/L，查Hb65g/L，RBC1.0×1012/L，WBC4.0×109/L，PLT100×109/L。为寻求病因，最应做的检查是
A.复查血常规
B.网织红细胞
C.消化道检查
D.铁蛋白测定
E.骨髓常规
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8案例：女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。若确诊首先应进行
A.骨髓象检查
B.血vWF测定
C.PT测定
D.D-二聚体测定
E.血小板相关抗体测定
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9案例：女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少。则最符合的诊断为
A.脾功能亢进
B.过敏性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.急性单核细胞白血病
E.再生障碍性贫血
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10案例：女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括
A.紫癜
B.脾明显肿大
C.骨髓巨核细胞增多
D.血小板生存时间缩短
E.血小板计数减少
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