呼吸内科副主任、主任医师资格考试_肺部肿瘤

试卷预览

• 155岁男性患者，每年吸烟40包，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%，未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示：肺活量、第一秒用力呼气量为预测的40%，用支气管扩张剂不能改善，现进行下列哪一项处理最合适

  A.建议右肺叶切除术

  B.建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能

  C.目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗

  D.建议放射治疗

  E.开始进行一个活动训练方案，在8〜10周内重复进行肺功能检查

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• 2男性，62岁。因刺激性咳嗽、痰血6个月，近1周发热就诊。检查证实右中肺支气管鳞癌，CT示右肺门淋巴结肿大。下列治疗选择哪项欠合理

  A.手术，术后加用放射治疗、化学治疗

  B.辅助免疫治疗

  C.单纯手术或单纯放射治疗

  D.辅助中医中药治疗

  E.化学治疗联合放射治疗

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• 3诊断肺癌最可靠的依据是

  A.病史、体征

  B.胸部X线检查

  C.胸部CT检查

  D.放射性核素肺扫描

  E.痰细胞学和纤维支气管镜检查

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• 4高亢的干咳伴有呼吸困难，可能是

  A.支气管哮喘

  B.支气管肺癌累及气管或主支气管

  C.慢性支气管炎

  D.阻塞性肺气肿

  E.支气管扩张

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• 5男性，60岁，咳嗽，右胸痛，2个月憋气，抽烟30年，20支/日。胸片示右肺门增大，右侧胸腔积液，拟诊断为右肺癌，胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值

  A.胸部CT

  B.胸腔积液CEA

  C.胸腔积液ADA

  D.胸腔积液瘤细胞

  E.胸腔积液LDH

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• 6引起Honer综合征的肺癌是

  A.细支气管肺泡癌

  B.中心型肺癌

  C.肺上沟癌

  D.周围型肺癌

  E.未分化癌

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• 7放疗效果较好的肺癌是

  A.鳞癌

  B.类癌

  C.腺癌

  D.大细胞癌

  E.小细胞癌

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• 8关于脑MRI检查，说法正确的是

  A.2008 NCCN指南推荐将MRI常规用于排除无症状性脑转移

  B.Ⅱ期（仅限T1～2N1的非鳞癌）、Ⅲ期和Ⅳ期的患者如考虑积极的综合治疗，则建议行脑MRI以排除脑转移

  C.早期肺癌，Ⅰ、Ⅱa期鳞癌虽很少发生脑转移，但谨慎起见术前亦需要行脑MRI检查除外脑转移

  D.晚期肺癌多已发生脑转移，虽无症状，不考虑局部治疗，亦应尽早行脑MRI检査明确

  E.Ⅱ期（仅限T1～2N1的非鳞癌）、Ⅲ期和Ⅳ期的患者如考虑积极的综合治疗，有症状者建议行脑MRI检查，无症状者则不建议行脑MRI检查

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• 9下列哪项表现不是肺癌的副癌综合征

  A.重症肌无力

  B.肥大性骨关节病

  C.小脑皮质变性

  D.高钠血症

  E.高钙血症

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• 10肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项

  A.胸痛

  B.呼吸困难

  C.上腔静脉综合征

  D.声音嘶哑

  E.多尿

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