案例：男，26岁。乏力，间断鼻出血3周，既往体健，查体：T36℃，面色略苍白，双下-最需题库

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1案例：男，26岁。乏力，间断鼻出血3周，既往体健，查体：T36℃，面色略苍白，双下肢可见数个瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，舌尖可见血疱，心肺检查无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。血液检查：RBC2.3×1012/L，Hb70g/L，WBC2.9×109/L，分类N0.30，L0.65，M0.05，PLT22×109/L，网织红细胞0.001。该患者最可能的诊断是
A.骨髓增生异常综合征
B.Evans综合征
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.再生障碍性贫血
E.巨幼细胞贫血
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2案例：男性，58岁。因胃癌行全胃切除后发现面色苍白，乏力进行性加重3个月，血常规示：Hb61g/L，MCH24.2pg，MCHC0.28，PLT及WBC无异常，抽血查血清铁减少。该患者最可能伴有的特征性表现是
A.舌乳头萎缩
B.口角炎
C.指甲变薄
D.神经炎
E.吞咽困难
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3案例：男性，58岁。因胃癌行全胃切除后发现面色苍白，乏力进行性加重3个月，血常规示：Hb61g/L，MCH24.2pg，MCHC0.28，PLT及WBC无异常，抽血查血清铁减少。患者如有缺铁，变化最晚的指标是
A.骨髓外铁
B.血清铁
C.铁蛋白
D.铁粒幼细胞
E.MCV
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4案例：男性，58岁。因胃癌行全胃切除后发现面色苍白，乏力进行性加重3个月，血常规示：Hb61g/L，MCH24.2pg，MCHC0.28，PLT及WBC无异常，抽血查血清铁减少。该患者的贫血程度为
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.患者无贫血
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5案例：男孩，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻。查体心肺正常，肝脏于肋下触及3cm，脾未及，血Hb60g/L，RBC2.90×1012/L。血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。引起此病的主要病因是
A.长期腹泻
B.生长发育过快
C.先天贮备不足
D.摄入量不足
E.患有慢性失血性疾病
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6案例：女，65岁。常规体检发现脾左肋下5cm。化验：Hb135g/L，WBC117×109/L，分类中幼粒细胞5%，晚幼粒细胞12%，杆状核细胞22%，分叶中性粒细胞34%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒14%，淋巴细胞14%，PLT560×109/L，NAP(﹣）。为确定诊断，首选的检查是
A.腹部CT
B.腹部B超
C.肝功能
D.血免疫球蛋白
E.骨髓检查
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7案例：女，65岁。常规体检发现脾左肋下5cm。化验：Hb135g/L，WBC117×109/L，分类中幼粒细胞5%，晚幼粒细胞12%，杆状核细胞22%，分叶中性粒细胞34%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒14%，淋巴细胞14%，PLT560×109/L，NAP(﹣）。进一步应采取的检查是
A.骨髓干细胞培养
B.染色体核型
C.食管造影
D.间位素扫描
E.骨髓活检
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8案例：女，65岁。常规体检发现脾左肋下5cm。化验：Hb135g/L，WBC117×109/L，分类中幼粒细胞5%，晚幼粒细胞12%，杆状核细胞22%，分叶中性粒细胞34%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒14%，淋巴细胞14%，PLT560×109/L，NAP(﹣）。最有效的治疗是
A.羟基脲
B.脾切除
C.阿糖胞苷
D.糖皮质激素
E.伊马替尼
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9案例：女，25岁。发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天。查体：双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑，双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2cm×2.5cm，胸骨压痛(+)，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。化验：Hb78g/L，WBC18×109/L，分类可见原始和幼稚细胞，PLT25×109/L，网织红细胞0.002〜该患者最可能的诊断是
A.急性淋巴细胞白血病
B.非霍奇金淋巴瘤
C.急性粒细胞白血病
D.霍奇金淋巴瘤
E.系统性红斑狼疮
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10案例：女，25岁。发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天。查体：双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑，双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2cm×2.5cm，胸骨压痛(+)，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。化验：Hb78g/L，WBC18×109/L，分类可见原始和幼稚细胞，PLT25×109/L，网织红细胞0.002〜为明确诊断，首选的检查是
A.骨髓细胞学检查
B.淋巴结活检
C.骨髓活检
D.腹部B超
E.ANA谱
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