案例：男性，23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院，既往体健。化验血Hb76g/L，WBC25×109/L，Plt29×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占60%，POX染色（-），PAS染色（+）成块，NSE染色（-）。该患者的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：女性，26岁，1周来无明显原因出现皮肤散在出血点，伴牙龈出血，l天来出血加重。急诊化验：Plt8×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。对该患者应首选的治疗措施是

  A.血小板成分输注

  B.静脉点滴长春新碱

  C.静脉点滴糖皮质激素

  D.急诊脾切除

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• 2案例：女性，26岁，1周来无明显原因出现皮肤散在出血点，伴牙龈出血，l天来出血加重。急诊化验：Plt8×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者可能出现的实验室检查结果是

  A.凝血时间延长，血块收缩良好

  B.出血时间可延长，血小板平均体积偏大

  C.抗核抗体阳性，抗磷脂抗体阳性

  D.骨髓巨核细胞减少，产板型增多

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• 3案例：女性，26岁，1周来无明显原因出现皮肤散在出血点，伴牙龈出血，l天来出血加重。急诊化验：Plt8×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。支持该患者诊断的临床表现是

  A.口腔溃疡

  B.面部蝶形红斑

  C.脾脏不大

  D.肌肉血肿

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• 4案例：患者女，30岁，8个月来月经增多，1周来皮肤瘀斑伴有牙龈出血，不挑食，无光过敏和口腔溃疡。查体：脾侧位肋下刚触及。化验血，血红蛋白85，红细胞4.0×1012，白细胞5.1×109，血小板25×109，尿常规（-）骨髓检查，粒红比例正常，全片见巨核细胞138个，其中产板型4个若化验血清铁，铁蛋白，总铁结合力，该患者检查可能是

  A.血清铁↓，铁蛋白↓，总铁结合力↓

  B.血清铁↓，铁蛋白↓，总铁结合力↑

  C.血清铁↑，铁蛋白↑，总铁结合力↑

  D.血清铁↑，铁蛋白↑，总铁结合力↓

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• 5案例：患者女，30岁，8个月来月经增多，1周来皮肤瘀斑伴有牙龈出血，不挑食，无光过敏和口腔溃疡。查体：脾侧位肋下刚触及。化验血，血红蛋白85，红细胞4.0×1012，白细胞5.1×109，血小板25×109，尿常规（-）骨髓检查，粒红比例正常，全片见巨核细胞138个，其中产板型4个最有助于诊断的进一步检查是

  A.血小板抗体

  B.腹部B超

  C.骨髓活检

  D.骨髓干细胞培养

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• 6案例：男性，23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院，既往体健。化验血Hb76g/L，WBC25×109/L，Plt29×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占60%，POX染色（-），PAS染色（+）成块，NSE染色（-）。提示该患者预后差的染色体异常是

  A.t(8:21)

  B.t(9:22)

  C.t(15:17)

  D.t(16:16)

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• 7案例：男性，23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院，既往体健。化验血Hb76g/L，WBC25×109/L，Plt29×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占60%，POX染色（-），PAS染色（+）成块，NSE染色（-）。该患者首选的治疗方案是

  A.DA

  B.COP

  C.DVLP

  D.ABVD

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• 8案例：患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC1.5×1012/L，Hb46g/L，WBC2.4×109/L，N0.20（20%），L0.75（75%），M0.05（5%），PLT19×109/L，网织红细胞0.001（0.1%）。患者最可能的诊断是

  A.急性ITP

  B.慢性再生障碍性贫血

  C.急性再生障碍性贫血

  D.急性白血病

  E.粒细胞缺乏症

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• 9案例：患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC1.5×1012/L，Hb46g/L，WBC2.4×109/L，N0.20（20%），L0.75（75%），M0.05（5%），PLT19×109/L，网织红细胞0.001（0.1%）。为明确诊断最有价值的检查手段是

  A.红细胞寿命测定

  B.PAIgG测定

  C.骨髓穿刺涂片检查

  D.网织红细胞绝对计数

  E.Ham试验

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• 10案例：患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC1.5×1012/L，Hb46g/L，WBC2.4×109/L，N0.20（20%），L0.75（75%），M0.05（5%），PLT19×109/L，网织红细胞0.001（0.1%）。目前对患者威胁最大的并发症是

  A.贫血性心脏病

  B.脓毒血症

  C.消化道出血

  D.高热惊厥

  E.弥散性血管内凝血

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