案例：男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA比例正常对上述患者最佳治疗方法应为

试卷相关题目

• 1案例：男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA比例正常该病的遗传方式是

  A.常染色体显性遗传

  B.常染色体不全显性遗传

  C.性染色体隐性遗传

  D.性染色体显性遗传

  E.常染色体隐性遗传

  开始考试点击查看答案
• 2案例：男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA比例正常应诊断为

  A.不稳定血红蛋白病

  B.G-6-PD缺乏症

  C.β海洋性贫血

  D.α海洋性贫血

  E.遗传性球形细胞增多症

  开始考试点击查看答案
• 3案例：20岁，男性，云南籍，因发热自服磺胺嘧啶，3天后血红蛋白降至50g/L，网织红细胞15%，红细胞形态正常进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常（+），此时下列哪项治疗不正确

  A.多数有自限倾向，轻者无须特殊治疗

  B.如病情需要可继续服用磺胺类药物

  C.注意水电解质平衡

  D.补足液体保证足够尿量

  E.糖皮质激素治疗

  开始考试点击查看答案
• 4案例：20岁，男性，云南籍，因发热自服磺胺嘧啶，3天后血红蛋白降至50g/L，网织红细胞15%，红细胞形态正常考虑何种诊断可能性大

  A.海洋性贫血

  B.G-6-PD缺乏症

  C.骨髓病性贫血

  D.遗传性球形红细胞增多症

  E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  开始考试点击查看答案
• 5案例：患者5月份发病，进食新鲜蚕豆5粒后2天，突然出现全身不适、乏力、低热、呕吐、腹痛，贫血严重，黄疸显著，伴血红蛋白尿。该患者应

  A.禁食生冷

  B.禁食蚕豆

  C.禁食辛辣

  D.禁食糖类

  E.禁食肉食

  开始考试点击查看答案
• 6案例：男性，30岁。反复中上腹疼痛10多年，解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验：RBC2.8×1012/L，Hb63g/L，WBC12×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞0.02（2%）。下列哪项实验室检查对确定贫血病因最可靠

  A.血涂片观察红细胞形态

  B.骨髓涂片观察红细胞形态

  C.骨髓铁染色检查

  D.Coombs试验

  E.MCV、MCH、MCHC测定

  开始考试点击查看答案
• 7案例：男性，30岁。反复中上腹疼痛10多年，解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验：RBC2.8×1012/L，Hb63g/L，WBC12×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞0.02（2%）。若检查后确诊为缺铁性贫血，给予铁剂治疗，最早出现疗效的指标是

  A.红细胞和血红蛋白升高

  B.血清铁恢复正常

  C.网织红细胞增高

  D.MCV、MCH、MCHC恢复正常

  E.骨髓铁染色小粒中含铁血黄素呈阳性反应

  开始考试点击查看答案
• 8案例：男性，30岁。反复中上腹疼痛10多年，解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验：RBC2.8×1012/L，Hb63g/L，WBC12×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞0.02（2%）。口服铁剂1月后血红蛋白仍未恢复到正常，此时处理是

  A.继续铁剂治疗

  B.增加铁剂剂量

  C.配合输血治疗

  D.加服1%稀盐酸增加铁剂吸收

  E.停止铁剂治疗，复核缺铁性贫血诊断是否正确

  开始考试点击查看答案
• 9案例：男性，30岁。反复中上腹疼痛10多年，解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验：RBC2.8×1012/L，Hb63g/L，WBC12×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞0.02（2%）。[假设信息]假如铁剂治疗2个月以上，血红蛋白仍没恢复正常，其最不可能原因是

  A.患者未按医嘱服药

  B.铁剂失效

  C.出血未控制，丢失铁超过补充铁

  D.有腹泻或肠蠕动过速，影响铁剂吸收

  E.同时存在溶血性贫血

  开始考试点击查看答案
• 10案例：女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检査有子宫肌瘤。化验：RBC2.5×1012/L，Hb50g/L，WBC5.2×109/L，PLT201×109/L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9μg/L，诊断为缺血性贫血。骨髓涂片检查，下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断

  A.骨髓增生活跃，红系占0.60（60%），以原红及早幼红为主

  B.粒红比例降低

  C.幼红细胞胞体小，胞质少，边缘不整齐，嗜碱性

  D.亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素

  E.亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少

  开始考试点击查看答案