案例：患者，男，38岁。因“反复牙龈出血、发热1周”入院。查体：T39.5℃-最需题库

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1案例：男性患者，45岁，因“乏力，左上腹饱胀1个月”入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。若患者确诊慢性粒细胞性白血病，目前最有效的治疗药物是
A.羟基脲
B.干扰素
C.万珂
D.反应停
E.氟达拉宾
F.格列卫
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2案例：男性患者，45岁，因“乏力，左上腹饱胀1个月”入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。若患者无疫水接触史，未吃鱼生，无嗜酒史等，病毒性肝炎等指标正常，血常规示：WBC50×109/L，Hb100g/L，PLT180×109/L。为进一步明确诊断，以下检查要做的是
A.骨髓细胞形态学
B.腹部CT
C.染色体核型分析
D.骨髓细胞免疫组化分析
E.消化系肿瘤指标检测
F.白血病细胞免疫分型
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3案例：男性患者，45岁，因“乏力，左上腹饱胀1个月”入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。为明确诊断，进一步应补充的病例资料应包括以下哪些
A.传染病的流行病学史
B.肝功能检查
C.血常规
D.消化系B超
E.询问患者的饮酒史
F.病毒性肝炎相关标志物检测
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4案例：男性患者，45岁，因“乏力，左上腹饱胀1个月”入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。引起脾肿大的病因以下可能的是
A.慢性淋巴细胞性白血病
B.脾功能亢进
C.晚期血吸虫病
D.骨髓纤维化
E.慢性粒细胞白血病
F.疟疾
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5案例：患者，男性，56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热37～39℃左右，伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结，左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结，均活动，临床考虑淋巴瘤。如果患者为CD20阳性的NHL，最有效的耙向治疗药物是
A.达珂
B.干扰素
C.万珂
D.反应停
E.氟达拉宾
F.美罗华（利妥昔单抗）
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6案例：患者，男，38岁。因“反复牙龈出血、发热1周”入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。患者血象：血红蛋白70g/L，白细胞2.0×109/L，血小板5×109/L；骨髓细胞形态学表明可见40%原始细胞，白血病细胞免疫分型提示该群异常细胞CD19阳性，HLA-DR阳性，TdT阳性。该患者最可能的诊断为
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病未分化型
C.急性单核细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病
F.红白血病
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7案例：患者，男，38岁。因“反复牙龈出血、发热1周”入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。本患者应该给予的尽早的治疗有哪些
A.输注红细胞
B.输注血小板
C.输注血浆
D.绝对卧床
E.抗感染
F.化疗
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8案例：患者，男，38岁。因“反复牙龈出血、发热1周”入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。患者经治疗后，发热及出血等症状逐渐好转，但晨起时出现嗜睡。患者嗜睡的原因以下哪一种最可能
A.颅内出血
B.颅内感染
C.药物因素
D.中枢神经系统白血病
E.DIC
F.败血症
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9案例：患者，女，18岁。因“反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天”入院。查体：T39.5℃：胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g/L，白细胞2.0×109/L，血小板15×109/L；血浆纤维蛋白原1.2g/L，D-二聚体阳性。为寻找发热病因，下列哪些检查需立即进行且具有诊断意义
A.腹部CT
B.头颅CT
C.生化检查
D.血培养
E.咽拭子培养
F.胸片
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10案例：患者，女，18岁。因“反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天”入院。查体：T39.5℃：胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g/L，白细胞2.0×109/L，血小板15×109/L；血浆纤维蛋白原1.2g/L，D-二聚体阳性。该患者行骨髓检査提示骨髓象有核细胞增生明显活跃，早幼粒细胞占50%，其胞浆内充满粗大颗粒，可见较多的Auer小体。胸片：双下肺弥漫性渗出灶。该患者最可能的诊断为
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病未分化型
C.急性单核细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病
F.肺部感染
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