案例：女孩，4岁，以发现双下肢不对称、走路摇摆1年入院。查体：患侧会阴部增宽，双侧股内侧皮肤皱纹增多、加深。Trendelenburg征（＋)，“打气筒”征（＋)。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：女孩，2岁，行走时发现有摇摆式跛行，“4”字试验（＋)；套叠试验（＋)；单腿站立试验（＋)。先天性髋关节脱位成年后最常见的并发症是

  A.再脱位

  B.双髋关节退变性关节病

  C.肌肉挛缩

  D.术后跛行

  E.骨折

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• 2案例：女孩，2岁，行走时发现有摇摆式跛行，“4”字试验（＋)；套叠试验（＋)；单腿站立试验（＋)。该女孩诊断双侧先天性髋脱位，最佳治疗方案可选择

  A.牵拉复位

  B.手术切开复位

  C.髋臼成形术

  D.手法复位＋蛙式石膏固定

  E.连衣袜套

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• 3案例：女孩，2岁，行走时发现有摇摆式跛行，“4”字试验（＋)；套叠试验（＋)；单腿站立试验（＋)。婴儿期先天性髋关节脱位的典型体征是

  A.鸭步

  B.摇摆式跛行

  C.屈髋畸形

  D.弹跳征（Ortolani) (＋)

  E.单腿站立试验（＋)

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• 4案例：女孩，2岁，行走时发现有摇摆式跛行，“4”字试验（＋)；套叠试验（＋)；单腿站立试验（＋)。患者进行X线检查，测量其髋臼角为多少时考虑先天性髋关节脱位

  A.40°

  B.35°

  C.30°

  D.25°

  E.20°

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• 5案例：女性，71岁，既往高血压10年，3年前摔伤左髋部，当地医院诊断为“左侧股骨颈骨折”，行多枚空心钉内固定治疗，1年半前骨折愈合取出内固定开始行走，半年前出现左髋疼痛，行走跛行并加重。最好的治疗方法是

  A.卧床休息

  B.股骨头置换术

  C.全髋关节置换术

  D.抗感染治疗

  E.口服激素治疗

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• 6案例：女孩，4岁，以发现双下肢不对称、走路摇摆1年入院。查体：患侧会阴部增宽，双侧股内侧皮肤皱纹增多、加深。Trendelenburg征（＋)，“打气筒”征（＋)。该患者还可能出现的阳性体征不包括

  A.会阴部增宽

  B.臀部后耸

  C.腰前突增大

  D.髋关节外展受限

  E.膝内翻

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• 7案例：女孩，4岁，以发现双下肢不对称、走路摇摆1年入院。查体：患侧会阴部增宽，双侧股内侧皮肤皱纹增多、加深。Trendelenburg征（＋)，“打气筒”征（＋)。关于临床诊疗，以下不正确的是

  A.应拍摄包括髋关节的骨盆X线平片

  B.X线检查可确定脱位的性质和程度

  C.手法整复难以完成

  D.应进行手术治疗

  E.单侧髋关节脱位常见患侧肢体伸长

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• 8案例：男性，15岁，诉跛行，有时跌跤，已有12年，3岁时因“ 感冒”曾发热38.6T，伴头痛，肌肉酸痛，5日后发热退，发现左足不能主动背伸。查体：左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常，肌张力不高，胫前肌呈不完全性迟缓性瘫痪。该患者最可能的诊断是

  A.大脑性瘫痪

  B.隐性脊柱裂

  C.马尾部肿瘤

  D.脊髓灰质炎后遗症

  E.腓总神经损伤

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• 9案例：男性，15岁，诉跛行，有时跌跤，已有12年，3岁时因“ 感冒”曾发热38.6T，伴头痛，肌肉酸痛，5日后发热退，发现左足不能主动背伸。查体：左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常，肌张力不高，胫前肌呈不完全性迟缓性瘫痪。进一步检查发现读患者胫前肌有收缩，但不能带动关节活动，其他肌肉肌力正常，此胫前肌的肌力为

  A.0级

  B.Ⅰ级

  C.Ⅱ级

  D.Ⅲ级

  E.Ⅳ级

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• 10案例：男孩，3岁。左侧足部内翻畸形。站立困难，跛行，左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常。足背可触及距骨头，全足跖屈位，左前足内收。其余部位查体未见异常。该患者最可能的诊断为

  A.脊髓灰质炎后遗症

  B.先天性马蹄内翻足

  C.脑性瘫痪

  D.脊髓脊膜膨出

  E.多关节挛缩畸形

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