女性，21岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咳血痰，呼吸急促。查体：两肺散在湿啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影，WBC32×109/L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现

  A.左肺大片致密影，密度均匀边缘模糊

  B.右肺大片致密影，空洞及中心液平面，外周广泛炎性浸润

  C.左肺结节影像，周围炎性浸润

  D.右肺大片致密影，多个空洞并有液平面

  E.右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影

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• 2某患者诊断吸入性肺脓肿，经足量、多种抗生素治疗3个月，仍时有发热，咳脓痰。胸部X线检查：空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选

  A.更换具有广谱抗菌作用的抗生素+甲硝唑

  B.体位引流+气管内滴注抗生素

  C.定期经纤维支气管镜吸脓引流

  D.手术治疗

  E.局部穿刺脓腔内注药

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• 3肺脓肿患者住院治疗3个月，经静脉滴注足量抗生素后，仍咳嗽、咯血，下一步治疗应首先考虑

  A.加大抗生素剂量

  B.加强体位引流

  C.加用支气管内滴注抗生素

  D.手术治疗

  E.人工气腹

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• 4肺脓肿的治疗原则是

  A.止咳，祛痰，解痉，抗感染

  B.改善通气，纠正酸中毒，抗感染

  C.支持疗法，祛痰，有效地抗感染

  D.积极抗感染，辅以体位引流，转慢性时争取手术治疗

  E.动静结合，中西结合，全身用药及局部用药相结合

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• 5肺脓肿早期最易与哪些疾病混淆

  A.细菌性肺炎

  B.肺癌

  C.空洞性肺结核

  D.支原体肺炎

  E.化脓性链球菌肺炎

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• 6某患者诊断急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青霉素、链霉素、积极支持疗法，治疗2周，痰量减少，但高热不退，白细胞持续增高。此时治疗应采取

  A.气管内滴注抗生素

  B.体位引流排痰

  C.纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药

  D.更换抗生素

  E.雾化吸入抗生素

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• 7肺脓肿切除肺叶的指征是

  A.血源性肺脓肿

  B.脓性痰伴有臭味者

  C.并发铜绿假单胞菌感染

  D.治疗4～6周，病灶已局限化

  E.支气管阻塞、引流不畅、抗菌治疗无效者

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• 8急性肺脓肿停用抗生素的指征是

  A.咳嗽、咳痰消失

  B.体温正常

  C.病灶消失有纤维条索影

  D.脓腔液平消失

  E.肺部体征消失

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• 9急性肺脓肿的治疗效果取决于

  A.脓液引流是否通畅

  B.病变部位

  C.抗生素的使用是否恰当

  D.是否有厌氧菌感染

  E.是否为吸入性

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• 10肺脓肿的治疗原则

  A.脓液引流

  B.支持疗法

  C.抗生素治疗

  D.经验性治疗

  E.考虑肺外感染

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