男性，50岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛、咯血、呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻及湿啰音，P2亢进，左下肢肢体肿胀压痛。ECG示SⅠQⅢTⅢ，WBC（+），D-二聚体（+）。最可能的诊断为

试卷相关题目

• 1男性，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为

  A.肺动脉血栓形成

  B.肺动脉血栓栓塞

  C.肺动脉脂肪栓塞

  D.肺血流量增加

  E.肺动脉狭窄

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• 2阻塞部位在肺动脉近端的慢性血栓性栓塞肺动脉高压适宜的治疗是

  A.抗凝治疗

  B.支气管扩张药

  C.肺动脉血栓内膜剥离术

  D.长期家庭氧疗

  E.溶栓治疗

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• 3在提示诊断肺血栓栓塞症和除外其他心血管疾病方面有重要价值的检查是

  A.心电图

  B.肺功能检查

  C.超声心动图

  D.动脉血气分析

  E.X线胸片

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• 4关于肺血栓栓塞症的原发性危险因素理论错误的是

  A.原发性因素引起的常以反复静脉血栓形成和栓塞为主要临床表现

  B.随年龄增长发病率逐渐增加

  C.呈家族遗传倾向

  D.原发性危险因素由遗传变异引起

  E.Ⅴ因子突变属于原发性危险因素。

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• 5肺血栓栓塞症心脏听诊时可能出现的体征是

  A.舒张期连续性杂音

  B.心尖区的收缩期杂音

  C.心包摩擦音

  D.肺动脉瓣区第二心音亢进或分裂

  E.开瓣音

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• 6对肺段以上肺动脉内血栓的诊断敏感性和特异性较高的检查是

  A.肺动脉造影

  B.超声心动图

  C.放射性核素肺通气/灌注扫描

  D.螺旋CT和电子束CT

  E.磁共振显像

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• 7超声心动图检查时，划分次大面积肺血栓栓塞症的依据是

  A.肺动脉扩张

  B.右心室局部运动幅度降低

  C.室间隔左移和运动异常

  D.三尖瓣反流

  E.右心室和右心房扩大

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• 8肺血栓栓塞症放射性核素肺通气/灌注扫描典型的征象是

  A.肺段分布的肺灌注缺损，并与通气显像不匹配

  B.放射性斑片状缺损

  C.肺通气阳性，肺灌注阴性

  D.灌注图像显示放射性分布呈非节段性，斑片状减低区或缺损区

  E.通气图像上表现为中央气道内放射性沉积增多，形成散在的减低区或缺损区

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• 9肺栓塞时，下列哪种说法是不正确的

  A.很快发生呼吸性酸中毒

  B.发生于长期卧床之后，或见于血栓形成过程中

  C.呼吸运动增加时，胸膜疼痛

  D.突发性呼吸困难是典型症状

  E.脉搏快而不规则

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• 10急性肺栓塞采用的治疗有

  A.呼吸循环支持

  B.人工冬眠

  C.机械通气

  D.血管加压药物

  E.抗凝剂

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